消化道肿瘤一发现就是中晚期？那是你不懂筛查！
你可能听说过：前央视主播方静因患胃癌不幸去世，年仅44岁；身价数亿的均瑶集团董事长王均瑶因患肠癌，英年早逝，年仅38岁……
2018年中国癌症最新数据报告显示，胃癌、结肠癌已经成为我国癌症发病率、死亡率前五的恶性肿瘤。
临床数据表明，消化道肿瘤不仅有年轻化趋势，而且由于常规体检一般检查不出来，加上这两类肿瘤在早期几乎不会出现任何症状，当人们出现症状再做检查时，大多已经是中晚期了。
这么说来，面对持续增长的癌症发病数和死亡数，我们只能听天由命了吗？不是的，现实并没有这么绝望，做好预防与筛查，可以尽可能地降低患癌风险。今天，广西国际壮医医院脾胃肝病科、消化内镜中心副主任医师吴长亮给大家说一说，消化道肿瘤的正确预防和筛查方式。
我们先来看一组数据：
由此可见，及早发现肿瘤及早癌病变，对于有效治疗非常重要。但是，我们能发现吗？专家表示，肿瘤的形成有一个漫长的过程，我们有足够的时间发现病变。
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。早发现、早诊断、早治疗，已经成为降低肿瘤死亡率和提高生存质量的主要策略之一。
到底什么是肿瘤筛查？我们每年都做常规体检，可以查出胃肠道早期肿瘤吗？
常规体检，主要包括血常规、血脂、血压、血糖、腹部彩超、乙肝五项、肝功能、肾功能、尿常规等最基础、最常规的身体检查，主要是帮助大家了解以及评估人体的身体情况，对于预防和发现早期疾病都有好处，但与发现癌症的关系不大。
胃癌、结肠癌的筛查方法不同，主要有以下几种：
血清检测
包括血清胃蛋白酶原检测（PGI PGII PGR）、胃泌素17检测（G-17）、Hp抗体检测，但敏感性不及内镜检查，已逐渐被内镜检查取代。
内镜筛查
包括白光内镜、色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜、荧光内镜等，是胃早癌筛查的金标准。消化道内镜精查已经成为胃肠道肿瘤诊疗新模式的主力军。
基于高风险因素的问卷调查
免疫法粪便潜血试验
直肠指检
结肠镜检查
色素内镜
电子染色内镜
▲如今，广西国际壮医医院等大型医院均能成熟开展无痛胃肠镜检查
专家指出，肿瘤高危人群筛查是适合我国国情的行之有效的办法。一般来说，有针对性的防癌体检有利于早期癌发现，尤其是中老年人、吸烟者、经常酗酒、血亲中有患癌者、有肝炎等高危人群，要定期做防癌体检。
符合以下第1条和第2-6条中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议及早进行肿瘤筛查。
1.年龄40岁以上，男女不限
2.胃癌高发地区人群
3.幽门螺旋杆菌感染者
4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡 、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病
5.胃癌患者一级亲属
6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
结直肠癌现阶段筛查的关键：无症状者健康查体（规范的结肠镜检查）
筛查目标人群：包括所有有便血、黑便、贫血、体重减轻等结直肠癌报警症状的人群及50-74岁的无结直肠癌报警症状人群（对于家族史不详者于 40 岁开始考虑进行结直肠癌筛查）。
此外，养成好的生活习惯，有助于控制癌变风险。
胃肠道肿瘤可控的危险因素包括：行为因素，如吸烟、喝酒、缺乏运动等；饮食因素，如低膳食纤维摄入、加工肉制品、盐腌制蔬菜、低钙饮食、红肉；代谢因素，如体重超重；感染因素，如幽门螺旋杆菌。
专家建议做到以下几点：戒烟限酒；营养均衡，尤其注重膳食纤维的摄入；控制体重；积极锻炼。
广西国际壮医医院脾胃肝胆病科是依托肝胆病及脾胃胰腺病两个临床专科而建成的综合性消化内科，充分利用两个重点专科综合优势资源，发挥多学科综合治疗的优势，充分运用MDT（临床多学科综合治疗团队）模式提高治疗效果，是广西国际壮医医院重点培育学科和重点专科。
该科拥有一支由全国名老中医、广西名中医、内镜专家等高学历、高素质、多层次人才组成的诊疗团队。以突出壮、瑶、中医为特色，充分运用现代科学技术，以科研为龙头，临床为阵地，学术为根基，形成了门诊、病房、实验室一条龙，预防、医疗、科研、教学一体化功能齐全的结构体系，探索了一条肝胆脾胃胰腺病的中（包含壮瑶医等民族医）西医结合治疗之路，总结了一套完整的以中医药（包含壮瑶医等民族医）为主导的肝胆脾胃胰腺病诊疗模式。
消化内镜中心设备齐全，拥有胃肠镜检查间7间，奥林巴斯290高清胃镜4条，奥林巴斯290高清肠镜2条，十二指肠镜1条，奥林巴斯290主机3台，C14呼气试验设备1套，内镜移动式C臂、氩气刀。
▲内镜洗消中心
目前，消化内镜中心可开展C14呼气试验，无痛胃肠镜检查术，消化道早癌筛查及精查，消化道肿瘤黏膜下切除术（EMR）、黏膜下剥离术（ESD）、息肉电凝电切术、APC术、内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织胶注射术、消化道狭窄扩张及支架置入术、胃造瘘术、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、结肠水疗术，并逐步开展经口内镜下肌切开术（POME）、内镜黏膜下隧道肿物剥离术（STER）、超声胃镜引导下胰腺穿刺术等。与放射科、B超室、病理科等开展多学科紧密合作，为广大病友们提供高质量的诊疗服务。
王振常，中西医结合医内科主任医师，广西国际壮医医院肝胆脾胃病科室主任；硕士研究生导师，武汉大学在读临床医学博士，第三批“广西名中医”，广西高层次医学人才“139”培养计划骨干人才，兼任中国中西医结合肝病学会委员、广西中西医结合肝病学会副主任委员、广西医学会介入分会常务委员及世界肿瘤联盟成员。训练掌握人工肝血浆置换术、肝脏穿刺活检术、肝脏相关疾病介入、自体骨髓干细胞移植术及射频消融术等相关肝脏疾病诊疗技术，擅长于中西医结合治疗各种慢性肝病，对肝癌、肝纤维化、肝硬化及其并发症及安胃汤系列方治疗慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病。
▲脾胃肝病科团队合影
科室技术力量雄厚，现有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师1名，住院医师10名，博士2名，科室目前医生均有区内外三甲综合医院进修学习经历，并定期继续派人学习、进修及交流新技术。
反流性食管炎，急慢性胃炎，消化性溃疡，消化道出血，消化道息肉、炎症性肠病，功能性胃肠病，慢性腹泻与便秘，胆石病，急性胆道感染，原发性肝癌的介入治疗，病毒性肝炎，肝硬化，脂肪肝，自身免疫性肝病，急性胰腺炎，消化道早癌筛查及精查，消化道肿瘤内镜下治疗等。
脾胃肝病科地址
门诊5楼
住院部13楼
联系电话
0771-3376813（护士站）
0771-3376913（医生办）
0771-3376845（消化内镜中心）
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审核 | 小壮壮
小编 | 曹 哲
图文 | 脾胃肝病科吴长亮
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