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制度建设——教学管理制度

发布时间:2021-11-28 10:16 本文来源: 外科学教研室 阅读次数:0

教学管理制度

)教学小讲课与听课制度

教学小讲课与听课主要是加强和巩固学生临床知识的学习,拓宽学习知识面,更好的指导实习生参与临床实践。实习生听课内容包括科室小讲课和医院组织的学术活动。

1.教学小讲课由科室组织,科室集中安排,每周至少组织开展1次,每次1-2学时。

2.各科室应根据相关教学大纲要求,针对实习生专业具体情况,结合学科特点确定讲课内容和讲课计划,讲授的中医壮医内容课时数应占50%以上(医技科室除外)。每月25日之前将下个月的教学小讲课计划报教务学生部备案。

3.授课前教师应广泛查阅资料,根据各专业实习教学大纲的要求,结合具体病例特点,注重理论与实践结合。授课教师必须认真备课,准备讲稿,按时授课,并做好学生考勤工作。

4.科室指定人员根据要求做好教学小讲课记录,将主讲教师的教案及1-2学时的规范讲稿等进行存档。

5.听课后应进行讲课质量评价,科室将评价表归档保存。

6.教务学生部负责督导各科室的小讲课情况,小讲课质量评价结果作为教学评优的参考依据之一。

7.实习生实习期间必须参加科室小讲课,并填写小讲课记录。各科室应督促实习生的小讲课学习,签字或盖章确认实习生的学习记录,将实习生的小讲课学习情况作为出科鉴定成绩的参考。

8. 实习生实习期间,积极参加医院组织的各类学术活动,参加次数不少于医院组织各类学术活动总数的2/3。各实习组组长检查组员参加情况,听课情况作为实习评优依据。

9.实习结束时,实习生未按要求完成科室小讲课及参加医院组织的各类讲座等学术活动的,须补足后再予签写实习单位总鉴定。

)集体备课制度

1.集体备课的内容

(1)根据教学大纲讨论教学内容;

(6)注意研究教学对象,认真分析学生学习状况和学习态度,及时收集学生对教学的意见和要求,找出育人的结合点,寓教育于教学之中,采取措施改进教学工作。

2.集体备课的组织和要求

(1)集体备课每学期至少1次,以教研室为单位进行,由教研室主任主持,教研室全体教师均应参加,也可邀请相关的专家、教授和有关领导参加;

(2)集体备课的具体安排应纳入教研室学期教学工作计划,每次集体备课应认真做好会议记录,记录本要妥善保存;

(三)教学病例收集制度

1.由于疾病谱的变化等多种原因,为更好地做好本科临床见习和实习教学工作,提高临床教学质量,各临床科室必须做好教学病例的收集工作。

2.各临床科室按教学大纲、实习大纲要求,列出病种、病例目录,收集具有教学价值的病例,近两年的病种达到要求的90

3.教学病例的收集由科室指定专人负责,收集的病例经科室负责人审核后,建立台账,作好记录备查。

4.教学病例应具有完整的病史、体格检査、辅助检查、病程记录、病情分析、诊疗计划、护理记录及特殊检査资料(病理报告、影像资料等),必要时对病例的资料进行录像照相或复印保存。

5.科室教学病例收集负责人每学期须全面对收集的教学病例进检査整理,做好病例资料补充及更新部分病例。

6.对于教学病例,临床科室应及时组织学生进行现场教学,确保教学任务的完成。

7.科室负责人督促本科室完成教学病例的收集工作,教务学生部教研室应不定期对相应临床科室的该项工作进行检查和指导。

(四)教学查房制度

1.承担教学任务的临床科室每周开展1次教学查房,严格按照医院教学查房规范开展工作。

2.各临床科室每月25日之前将下一月的教学查房计划报送教务学生部备案。

3.教学查房应由主治医师及以上职称人员主持,每月至少有1次高级职称人员主持。

4.教学查房实行科主任负责制,由科室统筹安排,中级及以上职称教师必须熟练掌握教学查房。

5.科室在工作安排中应保证主持教学查房的老师和学生能按时实施教学查房工作,避免随意更换时间和内容。

6.教学查房中注意保护性医疗制度。

7.科室须保持教学查房相关记录的完整性。

8.每个月由分管教学院领导、教务学生部对全院教学查房开展情况进行定期和不定期督察,并于次月公布督察情况。

(五)教学查房规范

1.教学查房目的:临床教学查房是实践教学的重要环节,是培养实习医师临床思维能力和临床实践能力的有效途径,通过实习医师自己汇报病史、进行体格检查、归纳病情,在此基础上再由教师进行系统讲解、示范操作、讨论分析、归纳总结,不仅有利于促进实习医师掌握病史采集、体格检査、实验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本程序,也有利于提高临床医师的教学水平,达到教学相长的目的。

2.教学查房对象:实习医师。

3.教学查房要求:

(1)承担教学任务的临床科室应根据教学大纲要求,进行每周1次教学查房,做好查房人员、查房病种的安排计划。

(3)教学查房应由主治医师及以上职称人员主持,每月至少有1次高级职称人员主持。

(4)教学查房应选取具有教学意义的典型病例(病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确),且经过治疗有明显疗效的患者。

(5)查房前应征求患者意见,取得患者的配合,查房过程中注意对患者的人文关怀。

(6)教学查房应体现以学生为中心,注重培养学生的自主学习能力,注意培养学生的医德医风、钻研精神和临床研究兴趣,做到言传身教。注意基本理论、基本知识、基本技能的训练,培养学生的临床思维能力,及时纠正学生的不足,引导正确的学习方法。

(7)教学查房时,查房人员须着装整齐,佩戴胸卡;注意无菌操作;语言文明,操作轻柔,注意保护患者;主持教学查房的教师应注意为人师表,言行端庄,尊重和体贴病人,树立良好医德医风。

(8)教学查房时间应与医疗查房时间错开,尽量减少对日常医疗工作的影响。

(9)注意保护性医疗制度,与病人交流要讲究谈话艺术,保护患者隐私,查体部位不应暴露太多,时间不宜太长。

4.教学查房流程

(1)查房前准备:

①参与查房的实习医师应提前熟悉患者及病情,复习有关理论知识,查找资料,带着问题参加教学查房。

②管床实习医师需提前做好病史汇报准备,准备病历本、各项检查报告及所需听诊器、叩诊锤、手电筒等器械。

③主持教学查房的医师应预先熟悉患者病情,构思好教学目标,制定教学查房方案,并写出教学查房教案。科室教学主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报,给予指导和认可。对于新担任此项工作的年青教师,各科室可组织集体备课听取汇报,并给予指导。

(2)进出病房顺序:按照查房医师→管床实习医师→医院领导及其他人→其他医师、实习医师、护士等的顺序依次进入病房,按站位图站好,向患者交待清楚,以取得配合。

(3)站位:查房医师站在患者的右侧床头,管床实习医师站在患者的左侧床头,医院领导及其他人站在患者的右侧床尾,其他医师、实习医师、护士站在病人的左侧床尾,如图:



床头


(右)


(左)

查房医师



管床实习医师










医院领导及其他人



其他医师、实习医师、护士等





(4)管床实习医师汇报病史,内容包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等)及入院时间;主诉和简要的现病史;重要的既往史、个人史、婚育史、家族史等内容;入院时的查体情况:生命征、主要的阳性体征,有鉴别意义的阴性体征,要求按系统顺序表述;辅助检查结果:选择有诊断意义的阳性结果和有鉴别意义的阴性结果;入院后的诊疗措施、治疗效果、病情演变和目前病人的状况。在管床实习医师汇报病史后,由查房医师向参与查房的实习医师提问或向患者追问病史,补充遗漏或纠正错误,帮助实习医师掌握病史采集和病历书写的要点,纠正不规范的内容。

(5)管床实习医师到患者右侧做必要的体格检查和中医、壮医查体等,然后回到原位,参与查房的其他实习医师依次进行查体。查房医师纠正参与查房的实习医师在查体中存在的问题,做必要的示范,指导正确的检查手法。

(6)查体结束后,一般应回办公室或示教室进行讨论分析。先由管床实习医师根据患者的病情归纳出该病的临床特点,要求其从临床特点出发阐述该病的病因、病理、辨证论治分析,提出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则、治疗具体措施等,然后由其他实习医师进行讨论,提出不同意见。在这个过程中,查房医师要注意加以讲解、提问,引导实习医师围绕病人的病情特点、诊断依据、鉴别诊断、诊治方案、病情演变的应对措施、预后判断和医嘱等方面,在实习医师发言和提问过程中,帮助他们理论联系实际,上引下联,并对实习医师在讨论中出现的问题进行讲评。

(7)查房医师在提问与讨论的基础上,对患者病情进行综合系统的分析、讲解、小结(内容包括病人的临床特点、辨证论治分析、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则和具体措施等)。

(8)若有医院领导、科室领导参与教学查房,可由其进行点评。

(9)科室教学秘书或指定一名学生记录本次教学查房的要点,教学查房结束后,记录者将相关记录给主持人审阅,及时书写教学查房记录。

(六)临床教学病例讨论制度

1.临床教学病例讨论要求

(1)各临床科室应每3周至少安排临床教学病例讨论1次。

(2)临床教学病例讨论由具备中级及以上职称人员主持,以实习生发言为主,要求本科室实习生必须参加,并签到。

(3)临床教学病例讨论应提前通知,包括讨论地点、病历资料、影像病理资料、应参加人员等,要求全体实习生做好讨论准备,由管床实习生准备资料,主要是收集、补充、完善病史,查体,辅助检查等资料,并结合病情,查阅书籍、文献,写出书面发言提纲,由主管医师进行修改,必要时请讨论会主持者审阅修改。所有参与讨论实习生均要提前熟悉病例病情概况,写出讨论发言提纲,注重中、壮、西医结合。

(4)讨论的临床教学病例可以是实习大纲要求的目前住院病例或已收集在典型教学病例资料中的病例。病例的选择要控制一定的难度,与实习生知识层次相适应,以结合教材为主,适当补充临床诊疗知识,便于学生理解和掌握临床诊治的一般特点。

(5)临床教学病例讨论时,由管床实习生汇报病史,并请主管医师补充,其他实习生及时作好记录,并提出问题进行讨论。

(6)主持临床教学病例讨论的老师应根据教学目标认真备课,在讨论中按教学意图,引导和组织学生就病史的完整性、必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论,要能体现批判性思维和循证医学知识。

(7)讨论结束时由主持临床教学病例讨论的老师根据讨论情况进行点评总结,指定人员负责整理讨论记录,并记录在《实习教学记录本》,收集学生发言提纲并存档。

(8)对于首次主持临床教学病例讨论的老师,科室或教研室应给予指导。

(9)各科室需做好本科室的教学病例讨论安排工作,每月25日前将下个月的教学病例讨论计划报教务学生部备案,由教务学生部组织督导专家进行督导检查。

2.教学病例讨论实施流程

(1)学生汇报病史

(2)主持临床教学病例讨论的老师概括病例特点,阐明病例讨论的目的

(3)讨论发言

①要求每个实习生参与,学生根据病例特点、诊断流程发言,包括中、壮、西医诊断和鉴别诊断、治疗方案选择及依据等,其他学生补充或提出不同看法。

②主持临床教学病例讨论的老师应鼓励学生发现和提出问题,积极地探索、解决问题的办法,从中提供其临床思维能力和解决临床实际问题的能力。注意肯定学生的正确意见,及时纠正模糊不清的概念和错误观点。

③主持临床教学病例讨论的老师应围绕病例及讨论目的将讨论引向深层次,结合相关新知识、新进展,拓展知识面,开阔学生视野。

(4)主持临床教学病例讨论的老师总结,归纳学习内容与收获,教学病例讨论是否达到目的,点评学生在讨论中的表现, 提出存在的不足及改进意见。

(5)教学病例讨论结束后,指定人员负责整理讨论记录,并记录在《实习教学记录本》,收集学生发言提纲并存档。

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