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术后创口难以愈合,专科医生上了这款“神器”

发布时间:2022-03-17 10:23 本文来源: 宣传科 阅读次数:0

胰岛素,是机体内唯一能降低血糖的激素,同时可促进糖原、脂肪、蛋白质合成,是治疗糖尿病最重要的药物之一,患者常以注射的方式治疗。

不过,胰岛素用药要求严格,药量少了疗效不佳,多了又会造成低血糖等情况,难以把控,怎么办?近日,52岁的刘女士就遇到了这样的状况。

术后伤口难以愈合,怎么办?

刘女士是一名2型糖尿病患者去年7月末,因“盲肠肿瘤”到广西国际壮医医院胃结直肠肛门外科接受了腹腔镜下的回盲部切除术。

术前血糖指标正常,本以为术后会很快恢复,没想到术后三天,刘女士的创口不但未能愈合,还出现了红肿、渗液,创口周边皮肤开始发黑。

医生察觉到,可能与血糖有关。因为手术应激和术后饮食变动可能会引起血糖的升高,血液葡萄糖利用度低,蛋白合成减少,组织液渗出增多,为细菌滋生提供了必要的条件,感染创口被坏死组织覆盖,伤口自然难以愈合。

果不其然,血糖动态检测报告显示,当天刘女士的血糖最高值24mmol/L,为标准值的2倍

此后,虽采取了常规方式降糖,但效果不佳。“使用胰岛素泵降糖吧”前来会诊的内分泌代谢病科副主任胡璟建议。


刘女士血糖术后一度达到24mmol/L


精确输注胰岛素,为创口恢复打下基础

胰岛素泵是个啥?

胡璟解释,胰岛素泵治疗是一种采用人工智能控制仪器输注胰岛素的治疗方式,其最大优势在于,可根据指定速率精准输注胰岛素,最大程度模拟人体胰岛素的生理分泌曲线,达到快速、稳定的降糖效果。

随后,内分泌代谢病科医生根据刘女士全天血糖检测情况,用胰岛素泵调整胰岛素输注剂量和走速,使其空腹血糖4天内下降到了10~15mmol/L。

治疗后,刘女士的血糖降至10mmol/L以下


8月中旬,刘女士的血糖降至10mmol/L以下,创口也在加强换药、抗感染等治疗手段下渐渐愈合9月初,刘女士出院,此时,她已能够通过皮下注射胰岛素联合口服降糖药物控制血糖。

今年3月,刘女士返院复诊,经查其肿瘤和糖尿病指数均控制良好


内分泌代谢病科医生正在用胰岛素泵为患者降糖


胰岛素泵的使用不仅限于内分泌科

据了解,糖尿病是一种能够导致多器官病变,降低身体代谢能力,诱发心、脑、肾、眼、神经系统等多种严重并发症的内科疾病,是所有临床科室都必须重视的疾病。在外科,易造成术后创口愈合不良、感染,影响手术效果,延长患者住院时间,增加了病人经济负担。在妇产科,如孕妇的血糖无法获得良好控制,早产、流产、巨大儿、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征等情况发生率将明显升高

胰岛素泵治疗相较于多次胰岛素皮下注射治疗而言,有着疗效明显、见效时间快、降糖平稳的效果,这大大降低了低血糖、血糖波动带来的并发症和风险,有利于缩短患者的住院时间,减轻经济负担,还省去了反复注射胰岛素的痛苦,尤其适合血糖明显升高、多种降糖药物治疗无效、存在急慢性并发症及严重合并症的患者。

胡璟表示,目前,内分泌代谢病科已使用胰岛素泵,帮助多个科室的患者降糖,均取得良好疗效。未来,科室还将使用动态血糖监测系统联合胰岛素泵降糖治疗,以及全院血糖管理系统,进一步减少患者反复测量指尖血糖的痛苦,提高医生调整血糖的效率。


胰岛素泵本尊

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END

审核:吴小红

审编:小壮壮

小编:鱼    雷

通讯员:王丽萍


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