2019年11月，卓先生因“腹痛、便血”被脾胃肝病科二区确诊为门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张，且已有出血。确诊后，脾胃肝病科二区团队先行内镜为卓先生止血，并以药物护胃、降压。2天后卓先生康复出院。

谁知接下来2个月，卓先生食管胃底静脉3次出血，不得不接受了3次内镜治疗。第4次止血后，卓先生决定采纳医生建议，接受介入治疗下的经颈静脉肝内门—体分流术（TIPS）。

治疗中，脾胃肝病科二区团队为其门静脉建立了直达腔静脉的通道，分流部分血液至腔静脉，为门静脉降压。

此后，卓先生食管胃底静脉未再出血，腹痛、便血等症消失。胃镜检查显示，他的食管胃底静脉曲张程度改善明显，出血风险极低。

无独有偶，51岁的肝硬化患者黄女士也患上了门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张，她的遭遇与卓先生不能说是“相似”，只能说是“一模一样”。

2019年9月，黄女士因“呕血、便血”在外院被确诊为食管胃底静脉曲张导致出血，且食管胃底静脉扩张程度严重，经内镜止血治疗后，仍多次因同样疾病返院接受相同治疗。

2020年10月，她在医生的建议和朋友的推荐下来到国壮脾胃肝病科二区接受介入治疗。脾胃肝病科二区团队为她开通了分流通道，同时对其胃左静脉及其分支一一进行了栓塞。

从这以后，黄女士食管胃底静脉未再发生出血，呕血、便血症状消失，胃镜检查显示，其食管胃底静脉已消失。

相比上面两位患者，56岁的韦大叔的治疗过程要顺利得多。

韦大叔也是一名肝硬化患者，他于2020年10月因“腹胀乏力、便血”就诊国壮脾胃肝病科二区，确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血，且合并门静脉血栓。

接受了内镜止血治疗后的第3天，韦大叔采纳脾胃肝病科二区医生建议，第一时间接受了TIPS治疗——在门静脉和腔静脉之间建立了直达通道分流降压，并在接入后辅以归脾汤、柔肝化纤方等中药汤剂通调谷道，滋补肝肾，软肝散结。

经过此次治疗，韦大叔腹胀、便血等症状解除。2022年7月的胃镜检查结果显示，其食管胃底静脉曲张程度明显改善，出血风险低。

脾胃肝病科副主任、消化内镜中心副主任吴长亮介绍，介入治疗可以将门静脉的血分流至肝静脉，并将侧枝循环出血血管完全栓塞，大幅度降低门静脉压力，配合内镜治疗常常能够取得良好疗效。需要注意的是，内镜治疗+介入治疗的治疗方案虽然疗效确切，但造成门静脉高压症、胃静脉曲张等症的根源仍在于肝硬化，建议患者在控制胃静脉曲张和门静脉高压的同时，采用中西结合疗法针对肝硬化进行综合、规范的治疗，对于有条件的肝硬化失代偿期或早期肝癌患者，可以考虑肝移植治疗。

TIPS操作图解

国壮脾胃肝病科二区简介

脾胃肝病科二区即原脾胃肝病科，现为国家中医药管理局区域（华南区）中医肝病诊疗中心联盟核心单位、国家中医药管理局区域（华南区）中医肝病护理中心联盟核心单位、广西门静脉高压症专科联盟常务理事单位、广西中西医结合消化内镜联盟成员单位、广西食管胃底静脉曲张内镜治疗专科联盟成员单位、广西IBD专科联盟成员单位、广西中医药重点学科（中医肝胆病学）、广西中医重点建设专科（肝病科）、广西重大疑难疾病中西医临床协作试点单位。目前拥有一支以林寿宁教授为首的老中青三结合、中（壮）西医结合的优秀学术团队，拥有王振常、吴长亮、韦琴英、苏颖洁教授等一批学术与技术骨干。现有教授/主任医师4人，副教授/副主任医师5人。中青年医师均有研究生学历，其中博士2人（包括在读）。现有博士生导师1人，硕士生导师5人，全国名中医及广西名中医各1名，桂林市名中医1名，享受国务院特殊津贴专家1人，广西卫生健康委高层次人才1人。科室下设食管胃肠病专业组、胆胰病专业组、肝病专业组、内镜诊治组、综合介入专业组、消化系统肿瘤MDT治疗组，拥有专业的肝病、脾胃病、肝脏介入、消化道肿瘤及中医壮医诊疗团队，并注重多学科交叉，发挥各个专科特长，在各种疑难危重症疾病诊治中显出明显优势。