ERCP治疗胆总管结石——不开刀，17分钟取石祛痛

发布时间：2019-03-12 09:25 本文来源：广西国际壮医医院阅读次数：0

好消息！广西国际壮医医院内镜中心可以常规开展ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）了，不用开刀，短短十几分钟就能取出胆总管结石，术后就能下床活动。

胆总管结石危害大

很多人都知道，经常性不吃早餐的危害有很多，其中就包括可能引发胆结石。那胆总管结石又是什么呢？

胆总管结石是胆结石的一种，即胆总管内有结石，是一种常见的消化系统疾病，分为原发性、继发性两类。因胆道自身原因（如胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫）导致的称为原发性胆总管结石；因胆囊结石掉到胆总管内，则被称为继发性胆总管结石。

倘若问起病因，还真说不清楚，胆总管结石是由很多因素共同导致的，并非不吃早餐等单一原因。一旦患上这个病，在结石被清除之前，患者难免要受不少苦。人体分解脂肪需要分泌大量胆汁，但胆总管非常细，当胆管被结石堵塞，人体无法排除胆汁，就会引起反复的剧烈腹痛，以及发烧、黄疸、消化不良等症状，严重的还可能出现休克、肝功能衰竭、败血症等等。因此，患上胆总管结石，必须尽快到专业的大医院进行治疗。

ERCP：不开刀就能取结石

ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）是目前处理胆总管结石最先进的微创治疗方式，相比保守治疗的效果不佳，外科手术的麻醉风险、创伤大、卧床久等问题，ERCP优势明显——创伤小、恢复快、费用低，不用开刀即可完成。

2月26日下午，韦先生走进广西国际壮医医院内镜中心ERCP室，成为国壮首例ERCP患者。仅历时17分钟，他体内的胆总管结石便被悉数清除干净，腹痛等症状马上得到缓解。

早在10年前，韦先生体检时就查出过胆囊结石，但他并没有放在心上。直到今年2月初，他开始经常性腹痛，晚上睡不着，白天干不了活，这才到当地医院就医，被诊断为慢性胃炎。药也吃了，针也打了，症状却没有得到缓解。“就像有块铁板膈在身体里，又胀又痛。”

2月21日，韦先生来到广西国际壮医医院脾胃肝病科。经仔细检查，医生发现韦先生不仅患有慢性胃炎，同时患有胆总管结石并梗阻、胆囊结石、肝内胆管结石。其中，胆总管结石才是导致他腹痛的“罪魁祸首”，再拖延下去可能会出现休克等问题。为此，脾胃肝病科决定对其进行ERCP治疗。

不过，尽管ERCP简便、安全，做起来却并不容易。胆管在肠道入口，ERCP操作需要将十二指肠镜从口腔插入患者体内，经食管、胃部至十二指肠降部、经十二指肠乳头注入造影剂，在数字高清放射机下完成结石清除。然而，十二指肠乳头仅有米粒大小，在内镜下很难找到，加上胆总管又短又细，非常考验专家能力，ERCP是操作难度最高的内镜手术之一。

2月26日，ERCP手术室里，专家正在细致地操作，室外，脾胃肝病科的医护人员通过电脑屏幕实时查看手术进程。目前，国壮脾胃肝病科团队已经可以全面成熟开展各类ERCP诊疗技术，为广大患者解除痛苦。

ERCP术适用症广

除了治疗总胆管结石，ERCP手术还可治疗90％以上的胰管胆道疾病，如原发性肝外胆管结石、胆道术后残余结石和复发结石、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、胆胰先天性畸变、壶腹部肿瘤、胆道蛔虫症、奥狄氏括约肌功能紊乱、慢性胰腺炎、胰管结石、胆胰管瘘及狭窄等。