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学术前沿丨广西首例临床分离的耳念珠菌检测与院内感染防控

发布时间:2025-01-08 08:37 本文来源: 宣传科 阅读次数:0

202516,广西国际壮医医院联合上海市东方医院(同济大学附属东方医院撰写的广西首例儿童骨髓移植分离的耳念珠菌检测和感染控制一文在国际期刊《Infection and Drug Resistance》(IF2.9正式发表。此论文的发表,代表国壮耳念珠菌检测和防控经验得到了国际同行的认可。

20241月,一位曾先后在广东东莞两家医院进行骨髓移植和综合治疗的14岁白血病移植患者,因多处受压区压疮、白血病综合治疗入住广西国际壮医医院小儿外科。20243月因其尿液出现絮状浑浊送检尿培养,检验科微生物工作人员及时分离并检测出耳念珠菌。微生物岗位人员结合全国真菌病监测网培训的经验,很快意识到这一株可能是广西真菌耐药监测网数据中首例临床分离的耳念珠菌。
耳念珠菌作为“超级真菌”,定植能力强、传播速度快,具有多重耐药性,可能对医院的院感防控和其他患者造成一定的威胁,需要及时防控。检验科随即将耳念珠菌分离的情况及时上报至医院感染管理部门,医院领导分析研判后立即启动感染防控应急预案。小儿外科医生积极配合医院感染防控措施,迅速将患者安排到单间隔离病房,并对患者所在的病房定期进行严格的环境及物表消毒;对与其接触的医护人员和家属严格落实标准预防和接触隔离措施,穿戴好个人防护装备。医院多次组织针对性的耳念珠菌院感防控培训,检验科和医院感染管理办公室主动联系上海市真菌监测网寻求真菌院感防控经验,提高医护人员对耳念珠菌感染防控的认识和防范技能。
为更早、更精准发现潜在的感染和监控耳念珠菌定植、传播情况,检验科在发现科室现有的耳念珠菌培养MALDI-TOF鉴定等方法存在不足,以及标本培养时间太长等问题后,立即寻求华东地区真菌耐药监测网ECIFIG牵头单位同济大学附属东方医院检验科帮助。通过全基因组测序分析揭示了本研究分离的耳念珠菌分枝I并用敏感度较高的聚合酶链反应(PCR)方法定期对采集的患者腋窝、腹股沟等部位和医院环境物表的样本进行检测,既提高了阳性检出率,又实现了早发现、早隔离、早治疗

▲图A为尿液离心标本 X1000倍光学显微镜下的耳念珠菌菌体特征;图B和图C为在SDA培养基和真菌显色培养基, 35 °C下培养3天后,耳念珠菌的菌落特征。

检验科联合院感科和其他科室成功处置耳念珠菌防控全面梳理相关细节,并认真撰写了《广西首例儿童骨髓移植分离的耳念珠菌检测和感染控制》一文,成功发表于英国杂志《Infection and Drug Resistance》上(影响因子2.9分)为临床耳念珠菌的检出和防控提供宝贵经验。
论文链接:https://www.dovepress.com/the-first-case-of-candida-auris-detection-and-infection-control-in-a-p-peer-reviewed-fulltext-article-IDR

编辑:王煜霞
一审一校:王煜霞
二审二校:曹 哲
三审三校:张海波
通讯员:检验科 杨柳(001601)

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