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朋友,如果你的脚还能感受疼痛,那就太幸运了...

发布时间:2022-05-06 09:48 本文来源: 宣传科 阅读次数:0

朋友,你的脚有受过伤吗?有感觉很疼吗?

如果有感觉很疼,那你真是太幸运了!

......

别急,小编这不是在找你说废话。之所以这样问,是想给大家讲讲温先生遇到的事。今年初,他因为脚上一个7cm的创口丧失行走能力,险些截肢,甚至生命也受到了威胁!

这一切,只因他的脚完全感受不到疼痛

把老人带进医院的是“无痛”

温先生今年60岁,是一名有着8年病史的糖尿病患者。1月初,他在家人的提醒下发现,自己的脚不知何时出现了一条“裂痕”状创口。

由于没感觉疼痛,起初,温先生和家人们都认为创口会很快愈合,并不在意此事。谁知几天后,这条“裂痕”竟渐渐扩大成了一个“洞”,皮下的肉清晰可见,于是他赶忙前往当地医院就诊,当地医院以足部溃疡对其实施了抗感染治疗,但收效甚微,创口依然在扩大、加深,甚至出现腐烂,开始散发难以忍受的臭味,且脚上已然使不出力,无法正常走路

1月23日,温先生在家人的帮助下坐着轮椅来到了广西国际壮医医院内分泌代谢病科此时,他的创口长度已达7cm。

“糖尿病8年、长期不注意血糖控制、足部溃烂,这是一个典型的糖足溃疡,从面积和感染程度评估属于严重感染的大溃疡。”科室副主任胡璟介绍,温先生患上糖尿病后未合理控制血糖,常年处于高血糖状态,手、足等末端神经受到了严重损害,各种感觉几近于无,且免疫力低下,所以脚受伤后没被第一时间发现,当地医院以常规的抗感染治疗未能起效,导致了足部的严重感染和创面加大、加深。

“若感染进一步加重,将导致骨髓炎骨质破坏或败血症,并诱发多种致命疾病。过往病例中,有很多严重的糖足患者,不得不接受截肢以保全生命。”胡璟说。幸运的是,CT、彩超等进一步检查结果显示,温先生的感染刚发展到骨膜,还未侵入骨髓,尚未存在骨质破坏,且脚部供血良好。这表明目前的感染尚可通过内科积极的处理控制,暂时没达到需要截肢的程度,短时间内暂无生命危险。

温先生因脚部溃烂丧失行走能力


专业治疗,助患者回家过年

确定了病情,就得赶紧开展治疗,但该怎么治?

胡璟表示,温先生脚部感染严重,血糖处于高位,营养较为缺乏,因此需要的是多管齐下的综合性治疗。

完善相关检查全面评估病情后,胡璟及其团队使用强有力的抗生素为温先生抗感染,以胰岛素泵强化治疗控制血糖,同时加强营养支持治疗,并坚持每天为温先生的脚进行积极的清创换药

8天后,经过积极的综合治疗,温先生脚部的创面感染情况得到了良好控制,新鲜的肉芽组织已开始生长,正式进入创面修复期。此时,胡璟及其团队又使用封闭创面负压吸引术治疗(VSD治疗)进行治疗,促进其肉芽进一步生长,加速其创面恢复

2月8日,温先生出院回家。科室医生王志威介绍,经过16天的持续治疗,温先生的血糖控制良好,营养指标明显好转。最重要的是,其脚部已未见明显感染迹象,创面肉芽鲜红,治疗效果十分喜人。

“做了这么多终于取得良好成果,可不能因为疏忽而功亏一篑。”王志威表示,为保证疗效持续发挥作用,预后工作必不可少。温先生出院后,内分泌代谢病科医护人员以微信继续关注温先生病情,为他的康复、护理工作提供指导,叮嘱他按时吃药、合理饮食,并注意定期到医院接受抗感染治疗。

温先生脚上的创口逐渐变小、变浅



小贴士:再次强调,对糖尿病提高警惕

据了解,糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的慢性并发症之一,也是糖尿病病人致残致死的重要原因,是周围神经病变(包括自主神经病变)、大血管病变和感染、不良的足部卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致。其中,周围神经病变伴痛觉消失是导致足部溃疡最常见的原因,因为失去痛觉的脚使患者的自我保护缺失,发生病变和溃疡时难以察觉,无法第一时间就医,发现时常常已呈现严重感染,大大增加了截肢风险,甚至可能因为感染扩散全身导致脓毒血症等一系列致死性极强的感染性疾病。

在我国,糖尿病已从少见病转变为流行病,糖尿病足的患病率也在明显增加,50岁以上的糖尿病患者,糖尿病足的发病率高达8.1%。据估计,全球每20秒中就有一例糖尿病患者截肢,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者的死亡率更是高达22%

“糖尿病足究其原因还是因为糖尿病,而糖尿病的原因与不良的生活习惯息息相关。”胡璟说,建议广大糖尿病患者积极到医院筛查并发症,剪指甲、洗脚等足部卫生护理应由家属协助进行,养成每天检查足部的良好习惯,在发现足部存在溃疡时尽快就医,以免错失治疗时机。而未患有糖尿病的人一定要管好嘴、迈开腿,每年做好体检,避免自己患上糖尿病。


审核:大壮壮

小编:鱼 雷


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朋友,如果你的脚还能感受疼痛,那就太幸运了...