2021年10月10日，59岁的罗先生来到国壮心病科就诊。2年前，他因胸痛被诊断出了冠心病，被植入了5枚支架，病情获得了改善。就在他以为“万事大吉”之时，胸部近来却开始时不时发闷，且持续时间很长。

有了“经验”的罗先生慌了，急忙上医院“求援”。然而，跑了好几家医院，都得到了同样的结果——无法治疗。直到来到国壮心病科，罗先生才感觉好不容易抓到了“救命稻草”。

到底是什么病，让各大医院连连“摆手”？

“比较复杂，介入治疗CTO难度很大。”心病科主任徐先增说。他介绍，CTO的全称为冠状动脉慢性完全闭塞性病变，这是一种因冠状动脉病变纤维钙化，导致冠状动脉完全闭塞的情况，为冠心病中最复杂的病变类型，介入治疗难度极大，成功率很低，且手术并发症往往较多，在以往只能用外科手术做心脏搭桥治疗，被称为冠心病介入治疗“最后的堡垒”。

徐先增表示，在了解患者希望接受介入治疗的意愿后，他以冠脉造影查看了患者的冠状动脉状况，认为病情符合介入手术指征。“以介入手术打开闭塞的冠状动脉后，可增加患者心脏功能和心肌电活动稳定性，减少心律失常事件，且有利于患者的预后恢复，因此我们应该为他实施‘介入治疗’。”他说。

徐先增（右一）及其团队正在实施介入手术

医患意见一致后，心病科开始积极推进治疗准备工作，迅速从院内院外采购、调配了CTO专用导丝、微导管等CTO介入治疗所需设备。

10月13日，在完成术前评估和充分的术前准备后，徐先增及其团队开始为罗先生实施介入手术。

将导管沿手臂或大腿的血管放入体内，在X线透视下，将导管引导至心脏表面的冠状动脉，打开闭塞血管，将支架放入狭窄部位撑开血管......

整个过程中，说起来不过几句话，但由于操作目标是细如发丝的血管，因此每一步都需要术者集中万分精力，必须确保患者血管不受损伤，否则影响手术预后不说，还有导致手术失败的可能，甚至造成患者生命危险，可谓是技术、智慧、耐心缺一不可。

3个小时后，介入手术结束。徐先增团队顺利为罗先生开通了闭塞的右冠状动脉及左回旋支冠状动脉，并分别植入1枚支架，实现了冠脉血流的再通畅。

术后，徐先增团队结合罗先生病症及病史，用棵点镇、能柑等壮药制成汤药供其服用，以壮医敷贴治疗、耳穴压豆等壮医技法为他“活血化瘀，通脉止痛”，进一步治疗他的胸闷状况，并促进他快速康复。

10月18日，罗先生顺利康复出院。

据了解，冠心病多发于40岁以上的成年人，近年来有年轻化的趋势。据有关报道，2012年以来，中国城市和农村居民冠心病死亡率呈现上升趋势，2015年中国城市的居民冠心病的死亡率为110.67/10万人，居民的农村居民的冠心病死亡率为110.91/10万人。

徐先增表示，冠心病的形成与不健康饮食、高血压、坏胆固醇升高、高血糖、吸烟、肥胖等因素有关联，因此大家一定要养成健康的生活习惯。若是发现自己存在胸痛、胸闷、呼吸困难等情况一定要提高警惕及时就医，根据医嘱接受介入手术或外科手术。

审核：吴小红

小编：鱼    雷