2岁男童被家犬疯狂撕咬，面部多处撕裂伤，缝了300多针
“医生！医生！快救救我孩子，他被狗咬了，满脸都是血！”
9月15日16时46分，广西国际壮医医院急诊科接诊了一例犬咬伤患儿，伴随着孩子撕心裂肺的哭喊声，家属急切地向医护人员求助。
患儿家属抱着孩子的一侧肩头上满是血污
大小5处创伤 患儿伤口触目惊心
经检查，该患儿面部软组织大面积撕裂，大小共5处咬伤创面，口腔黏膜与牙龈交界处撕裂创面约10cm；右侧口角至面颈部全层（从皮肤到口腔黏膜）不规则撕裂约8cm；下颌处有一处贯通伤，下颌骨显露。
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急诊科医护人员为患儿处置伤口
情况紧急，急诊科医护人员立即为患儿进行创面消毒包扎及止血处置，并将患儿转送入急诊抢救室行心电监护及开放静脉通道处置，同时联系小儿外科、口腔科医生会诊，随后转至小儿外科行下一步治疗。
小儿外科紧急施术清创缝合
由于撕裂伤口深达患儿口腔，小儿外科医师经与口腔科医师研究后，决定尽快为患儿实施紧急创面修复手术。
经与家属沟通及完善术前准备工作后，主刀医师秦伟与手术助手方忠乐在麻醉医师的配合下，为患儿行“口腔颌面部撕裂伤口清创缝合术”。
小儿外科医生为患儿施术
“口腔里的环境很糟糕！”术者一边为患儿清创一边说。经探查，患儿近三分之二的口腔黏膜被撕脱，与周围组织无序粘连，并与下颌处伤口贯通形成贯通伤。一旦修复不到位，后期极易发生感染，需要一点点理清黏膜位置，再细致缝合。
时间一分一秒过去，从口腔内部的黏膜修复，再到唇部和左右面部皮瓣的精细缝合，缝合总长度约30cm，缝合针数达300多针，整体缝合效果达到预期。
术后伤口缝合
整个手术过程基本无出血，术后患儿安返病房。
好了伤疤忘了疼？儿童犬伤需重视
据了解，患儿今年2岁8个月，入院前一小时左右，患儿玩耍回来时，家中养了几年的熟犬突然扑上来对其进行撕咬，过程长达一分多钟。而更令人惊讶的是，该患儿在今年5月份时，已经被同一只狗咬到上肢，并在外院进行过狂犬病疫苗全程免疫接种。在被咬后的一段时间内，患儿因惧怕狗狗不敢跟其玩耍，但伤好后又开始接触狗狗，终酿成悲剧。
专家提醒
儿童体格较小，对狗没有什么威慑力，而且盯着狗的眼睛看会让狗觉得受到了威胁，儿童和狗又差不多高，这种高度相当的凝视尤其会让狗觉得受到了威胁。
而且儿童个子矮，容易被狗咬到头颈部等神经较多的敏感部位，所以，很多被狗咬伤的小孩都伤在面部，惨不忍睹。
近年来，儿童受犬只伤害案例频发，希望广大养狗人士文明养犬，特别是家中有娃的养狗家庭，尽量避免孩子与狗狗玩耍，减少伤害事件的发生。
被动物咬抓伤该如何处置？
1.清洗：马上就地用大量清水冲洗伤口。如果有条件，最好用肥皂水反复冲洗15分钟以上，然后再用清水冲洗。
2.消毒：被狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，冲洗时尽可能把伤口扩大，设法把沾在伤口上的动物唾液和伤口上的血液洗干净。然后用稀碘伏（0.025%-0.05%），或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
3.接种：最后也是最重要的一个步骤，尽快到具有狂犬病免疫预防资质的医疗机构注射狂犬疫苗，最佳时间是被抓咬伤后24小时内，越快越好。只要在发病前做及时的补救接种，还是会大大降低发病的可能性。
审核：吴小红
编审：小壮壮
图文：旺 仔
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