Topic 1：骨折创伤与手术

骨折患者常需石膏固定或卧床休息，肢体活动受限，进而导致小腿肌肉泵功能下降、静脉血流缓慢，从而导致下肢深静脉血栓形成。

外科手术由于手术和麻醉时间长，患者双下肢肌肉松弛，加之术后卧床，大大增加了下肢深静脉血栓形成的几率。有文献报道，创伤患者下肢深静脉血栓的几率为6.53%。

骨折

Topic 2：恶性肿瘤

众所周知，恶性肿瘤患者机体处于高凝状态，而手术创伤、化疗、长期卧床等因素，使恶性肿瘤患者深静脉血栓形成的风险成倍增加。据统计，约19%-30%的深静脉血栓患者合并有各种恶性肿瘤，其中以肺癌、消化道肿瘤、生殖系统肿瘤最易诱发深静脉血栓形成。

恶性肿瘤

Topic 3：妊娠

据我国流行病学资料显示：育龄期女性的深静脉血栓发病率显著高于相同年龄段的男性。可能与以下因素有关：①孕期子宫增大压迫下腔静脉和双侧髂静脉，导致下肢静脉血流缓慢；②由于妊娠期激素水平的变化，多种凝血因子和血小板数量增加，机体处于高凝状态；③剖宫产或顺产后活动减少，血流瘀滞。

剖宫产

Topic 4：心血管疾病

专家认为，糖尿病、冠心病、高血压、高血脂患者多伴血管内膜损伤及血液成分和血流动力学改变，从而诱发下肢深静脉血栓形成。此外，髂静脉狭窄压迫综合征（Cockett综合征）、下肢静脉曲张等也是下肢深静脉血栓形成的高危因素。

“三高”人群

Topic 5：年龄与性别

一般认为，年龄大于40岁被认为是下肢深静脉血栓形成的高危因素，40岁以上每增加10岁，其深静脉血栓的危险性增加2倍。

DVT

Topic 6：长期口服避孕药与雌激素

研究表明，育龄期女性发生的深静脉血栓约25%与长期口服激素类避孕药有关。而雌激素导致机体多种凝血因子和纤维蛋白原升高，从而导致深静脉血栓形成。

避孕药

Topic 7：长期制动

长期肢体制动使得静脉回流缓慢，特别是中风、瘫痪、骨折及接受外科手术的病人，是下肢深静脉血栓发生的高危人群。另外，经济舱综合征同样不容忽视！即长途旅行的乘客在狭小的乘车或乘机空间里，下肢活动受限，血流滞缓，容易发现血栓。

经济舱综合征

Topic 8：其他

除上述高危因素外，不同季节、年龄、人种和地域，下肢深静脉血栓的发病率有所差异。伴有严重内科疾病、严重感染、真性红细胞增多症和高同型半胱氨酸血症患者深静脉血栓的发病率高。中心静脉置管则是导致上肢静脉血栓形成的重要原因。

因此，深静脉血栓的发病机制异常复杂，针对高危人群，尤其是合并多种危险因素者，应该格外重视深静脉血栓形成，做到预防为主，防治结合，以降低血栓对人体的危害。

目前我科常规开展肺结节、手汗症、肺癌、重症肌无力、食管癌、气胸、胸腔积液、胸部损伤、肺大泡、漏斗胸、鸡胸、纵隔肿瘤等胸科常见疾病的胸腔镜微创治疗；此外对冠心病、主动脉夹层、下肢深静脉血栓、肺栓塞、髂静脉狭窄、下肢静脉曲张、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化性闭塞症、咯血（支气管扩张、动静脉畸形等）等血管疾病的介入诊疗具有丰富的经验。

目前我科正在开展的“护胸保肺”公益救助活动，即针对胸壁畸形和肺部疾病两种疾病手术治疗费用正常医保结算后医疗费用补助活动，对广西建卡贫困户实行全额减免，其他患者最高5000元的补助（具体咨询广西国际壮医医院胸心血管外科微信号（19977107839）。换而言之，即日起，符合条件的患者均可到国壮接受公益救治。

下一期科普内容：如何预防血栓。