小宝宝出生时，都有一个圆溜溜的小肚子，这是特有的“baby fat”。但随着年龄增长，孩子整体未见肥胖，肚子却越来越大，这是咋回事？

近日，国壮小儿科就接诊了这样一名患儿。11岁的东东（化名）2年前因腰部胀痛、发烧合并尿路感染在当地医院就诊，B超检查显示为左侧肾积水，虽多次就诊但未得到很好的治疗，导致病情一再被贻误。

由于东东来自当时的区内新冠肺炎中高风险地区，求医过程历经坎坷，许多医院都不敢贸然接收。了解其病情后，小儿外科主任杨体泉教授按照医院新冠疫情防控要求，报医院疫情防控办公室备案，将东东收治入院。

经CTU检查，患儿肾盂、肾盏呈球状扩张，肾实质变薄，ECT分肾功能明显下降，属于先天性肾盂输尿管交界处狭窄，如不及时手术以后有切肾的危险。

术前检查提示左肾重度积水

“患儿肾盂扩张达到7.6cm，属于重度扩张，巨大肾积水。”杨体泉表示，肾积水患者肾盂扩张2~3cm为轻度，3~4cm为中度，4cm以上即为重度，这对于11岁的东东来说非常危险，如不及时干预，左肾将难以保留。

经隔离观察、多次核酸检测结果阴性后，杨体泉第一时间为东东安排了离断式肾盂输尿管成形术。

杨体泉在负压手术间为患儿施术

剪裁扩张的肾盂，切除狭窄的输尿管，在肾盂与输尿管放置内支架保证吻合口通畅……负压手术间内，杨体泉手术团队经过2小时的精细、沉稳操作，为患儿保留了肾盏，疏通了患儿体内堵塞了十多年的输尿管。

手术成功。

做完手术后的杨体泉脸上露出了笑容

“孩子跟成年人不一样，去除病因后肾脏还会继续发育，肾功能将逐步恢复。”杨体泉表示，肾积水是小儿泌尿系统常见的先天性疾病，产前检查有助于早期诊断。若没有被及时发现，随着病情进展，可能会出现一些不典型的症状和表现，如腹痛、腰痛、呕吐、尿路反复感染、小便浑浊、血尿、脓尿，若大量积水，可能出现腹部包块，腹部局部鼓胀。

杨体泉提醒，小儿泌尿系统异常可以在孕期或孩子出生早期筛查发现，家长一定要引起足够重视，尽早就医，并遵从医生的建议，治疗及时可对病情有非常好的控制，切不可讳疾忌医。

“疫情无情，人间有爱。”杨体泉表示，治病救人是医生的天职，面对疫情，在做好疫情防控工作的前提下，以仁济之心，从患者利益出发，能帮就帮。此次救治，既帮助了东东一家渡过难关，也考验了我院新冠肺炎疫情应急处置能力，保障了重点病人的医疗服务需求。

审核：吴小红

编审：小壮壮

小编：旺仔

通讯员：李健（小儿外科）