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密恐慎入!该病最终癌变率几乎100%

发布时间:2023-10-20 15:45 本文来源: 宣传科 阅读次数:0

“我有预感,只是一直不愿意面对。”近日,43岁的陈先生(化名)因反复肛门肿物突出10年,加重伴便血1年,到广西国际壮医医院胃结直肠外科就诊。入院完善相关检查发现,其大肠密布息肉,数量在5000个以上,累及胃部及全结直肠,肠镜病理明确直肠乙状结肠息肉恶变。




图片可能引起不适,谨慎左滑


“这是典型的家族性腺瘤性息肉病。” 胃结直肠外科副主任医师李成发在了解患者家族史后得知,陈先生的母亲患有家族性腺瘤样息肉病,曾2次手术治疗,现已去世(年龄约65岁);其舅舅患同病,已行全结肠直肠切除+回肠造口术,今年术后第8年;其两位亲兄弟,一位患同病,已于7年前接受手术治疗,另一位尚未进行相关检查。


什么是家族性腺瘤性息肉病?

医学小知识

家族性腺瘤性息肉病(Familial adenomatous polyposis,FAP)是人类认识的第一种遗传性结直肠肿瘤综合征。发生率约 1/10000,男女比例相同,为5号常染色体显性遗传性疾病,遗传概率为50%。主要临床表现为,结、直肠内呈地毯样密集分布≥100颗乃至上千颗腺瘤样息肉,最多可达5000颗息肉;50%的患者于15岁左右出现息肉,95%的患者35岁时发生息肉。如果未予治疗,几乎所有患者在40岁前都会发生结直肠息肉恶变。该疾病最终癌变率100%。


手术刻不容缓!为最大限度保证患者术后生活质量,经科内反复讨论手术方案及充分的术前准备,在胃结直肠外科主任黄源的指导下,李成发主刀为患者在全麻下行全腹腔镜下全结肠切除术+经腹会阴乙状结肠直肠癌根治术(Miles)+永久性回肠造口。

胃结直肠外科手术团队为患者施术



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“该病比较罕见,是我们开科五年来的第一例。”首次施术,在内镜及手麻团队的紧密配合下,李成发团队有条不紊,整个术程顺利,手术效果与预期相符,术后患者安返病房。

术后患者腹部术口恢复情况

术后,李成发到病房了解患者恢复情况

术后第2天患者进食,整体恢复情况良好,于术后第10天顺利出院,遵医嘱定期复查。


医 生 建 议


如有家族性息肉病家族史患者,其子女应在15岁左右行胃肠镜检查,若诊断FAP,尽早手术治疗,以防止发生癌变。同时当出现肛门反复出血或肿物突出等症状后,建议到胃结直肠外科专科就诊,并行胃肠镜检查,切不可盲目当成痔疮来治疗,以免耽误病情。


审核:吴小红

编审:小壮壮

图文:何   睿

通讯员:潘   盛


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密恐慎入!该病最终癌变率几乎100%