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中医对“肾虚”的认识

发布时间:2021-02-19 17:07 本文来源: 肾病科 阅读次数:0


中医对“肾虚”的认识

     

     中医认为,肾虚的主要原因有:

    1.先天不足:肾为先天之本,秉承父母,如果先天禀赋不足,则易出现肾虚之象。

    2.情志失调:忧、思、恼、怒皆可影响机体气机,久之即可损耗肾气,导致肾虚。

    3.房劳过度:房事不节,过度损耗体内精气,精亏肾虚。

    4.久病伤肾:久病体虚、正气亏损、他脏虚损均可伤及肾精。

    5.年老体衰:年老肾气消耗虚损可出现肾虚。

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    根据阴阳虚损情况,中医一般将肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚和肾阴阳两虚。

    1.肾阳虚:俗称命门火衰,必然会产生寒象,临床表现为阳虚内寒的症状,如畏寒、肢冷、小便清长、夜尿频频,面色晄白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。

   2.肾气虚:一般是指虚损而寒象不明显者,如气短自汗、倦怠无力、面色晄白、小便频多,舌苔淡白、脉细弱等症;

   3.肾阴虚:俗称肾水不足,真阴亏耗,除有肾虚外还有阴虚内热的临床表现:如腰膝酸软,五心烦热、颧红咽干、潮热盗汗、失眠多梦,舌红少苔、脉细数。

   4.肾阴阳两虚:既有五心烦热、盗汗或自汗、遗精失眠多梦等肾阴虚症状,又有四肢发凉、小便清长、夜尿频频等肾阳虚症状,舌脉象可见舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

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       肾阳虚:特指由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候。

      常见以下症状:神疲乏力,精神不振,活力低下易疲劳,畏寒怕冷,四肢发凉,腰背冷痛,筋骨萎软,久行无力,身体沉重。形体虚胖或羸瘦,须发早白易脱落,面色青白无光或黧黑。小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多,五更腹泻,或者便秘难行。听力下降或耳鸣,记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病,出现腰痛、关节痛等;身体浮肿,腰以下尤甚,动则虚喘气短、咳喘痰鸣。

      男性:性功能减退、阳痿、早泄、小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓,易患前列腺炎等;

     女性:性欲减退、宫冷不孕、白带清稀,月经失调或行而不畅,月经期延后、量少、色暗、有块或痛经经常小腹胀痛;子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等,导致更年期提前;易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病;易出现黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。

     治则:温肾壮阳

     常用方剂:

    1、右归九:宜于肾阳不足,年老久病,阳痿滑精者。

    方药:熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角胶、肉桂、熟附子

    2、金匮肾气丸:宜于阳虚伴有喘促、水肿者。

    方药:熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、熟附子。

   常用中药:海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、阳起石、锁阳、韭菜子、鹿角胶、杜仲、巴戟天、骨碎补、狗脊、仙茅等。

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肾阴虚

   肾阴是指由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候,又称肾水不足或真阴不足。

常见以下症状:腰膝酸软,两腿无力,心烦易怒,眩晕耳鸣、形体消瘦、齿松发脱、颧红潮热、五心烦热,盗汗、口干咽燥,入夜为甚,失眠多梦男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进,遗精早泄,尿短赤黄。妇女经少、经闭、崩漏、不孕、便秘尿赤。

     治则:滋阴补肾。

    常用方剂:

   1、六味地黄丸:适合肝肾阴虚者。

   方药:熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓

    2、左归丸:适用于肾阴虚兼精血亏损诸证。

    熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝

    3、大补阴丸:适用于阴虚而有内热诸证。

    方药:黄柏、知母、熟地、龟板,猪脊髓

    4、水陆二仙丹:治疗肾虚所致之男子遗精白浊、女子带下,以及小便频数、遗尿等症,有益肾滋阴、收敛固摄之功。

    方药:芡实、金樱子

   常用中药: 生地、熟地、山萸肉、何首乌、女贞子、金樱子、枸杞子、菟丝子、桑葚、淮山。

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关于“肾虚”的认识误区:

小心补肾的7

     1、”肾虚和肾炎、肾衰是一回事。“

     肾虚是中医的说法,而肾炎、肾衰是西医诊断,两者不能等同。当然,肾炎、肾衰者多合并肾虚症状,而无肾虚症状的人也可能合并肾炎,因此需要专业医生才能诊断区分。

     2、“耳鸣都是肾虚惹的祸!“

     肾开窍于耳,耳为肾窍,是否耳聪灵敏与肾气充沛情况相关,但是耳与全身脏腑、经络的功能状况也十分密切,因此治疗时需对全身脏腑经络进行调理。此外还应注意是否为器质性病变及药物因素导致,所以耳鸣不能仅仅责之于肾。

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     3、”肾虚是男人的专利。“

      肾虚之人较同龄衰老速度增快,过劳久病、房劳孕育过早过多皆可伤肾致虚,肾虚之人较同龄人衰老速度增快,因此肾虚并不是只是男人的专利,女性也有肾虚。

     4、”肾虚就是肾出了问题!!“

      很多人一听说是肾虚,就如临大敌,以为自己肾脏有毛病了,性能力肯定也是不行了。肾虚是每个人必然会经历的阶段,也是人体自然衰老过程中一个必然现象,但如果出现肾虚症状过早,比同龄人严重,应及时到正规医院就诊调理,不要讳医如疾或自行乱用药。

      5、”性功能下降就得补肾。“

     许多男性都误以为性功能下降就是肾虚。临床研究表明,导致性功能下降的病因有很多,只有约30%是肾虚导致,如果随意购买使用成分不明的所谓补肾壮阳药,有可能会加剧病情的发展,病人应到专科就诊以获得专业的心理、行为、用药指导。

      6、”频繁如厕是肾虚所致。“

      一遇到汗多、频繁如厕、夜尿多等症状,很多人就怀疑自己肾虚了。中医的肾虚是一组症候群,可能包括上述症状,但不是只要出现这些症状就一定是肾虚,还应注意排除他病所致,需要中医医师通过“望闻问切”四诊以判断是否肾虚。

     7、”补肾不用分阴阳。“

     根据阴阳虚损情况,一般将肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚和肾阴阳两虚四种类型,中医专家会根据不同的虚损情况,辨证论治,采用具有温肾壮阳、滋阴补肾、益气补肾、阴阳双补等不同功效的方药进行补肾治疗。

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