膝关节疼痛的自我康复

治疗方法：当归12克，续断15克，红花6克，牛膝12克，五加皮克，青皮9克，羌活9克，独活9克，枳壳12克，荆芥9克，防风9克。将上药捣匀，炒热，以绢帕裹包熨贴痛处，冷则再炒熨之。每次治疗时间持续30分钟(须注意勿烫伤皮肤，以患处皮肤潮红为适度)。按上述方法每日施术1次，每7次为1个疗程，最多不超过3个疗程。

病案举例：佟先生，30岁。自诉3个月前登山时不慎摔倒扭伤右踝部，曾服用西药。现踝部活动时产生剧烈疼痛，踝前部有束带状的感觉。检查：右踝内、外侧压痛均较明显，周围微肿，皮肤微亮晶，按之较硬，踝关节背伸时，感觉阻力，并伴有刀割样疼痛。X线摄片无骨折显示。采用此法治疗6次，疼痛、肿胀消失，功能活动恢复正常，1年后随访未复发。

按语：踝关节僵硬症，多发生于小腿部及踝部骨折、脱位、踝部软组织严重损伤后，因长期固定不活动，关节周围软组织撕裂出血，血肿机化而形成纤维粘连；或因损伤的软组织在修复过程中产生疤痕，而使关节粘连。本病主要表现为关节活动发生障碍，甚至导致踝关节功能不可逆的偏废。因此，早期治疗是争取踝关节尽早恢复功能的关键。《灵枢寿天则柔篇》指出：“令热入至于病所……如此病已矣。”本法可使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，局部肌肉松弛，配合中药，使力直达病所，起到消炎、消肿、驱寒湿、减轻疼痛、消除疲劳等作用中药外敷，发挥“内治”之特点，且不通过消化、血液循环，避免了肝脏对药物的分解代谢，从而提高了药物的利用度，方能取得较好的治疗效果。

治疗急性关节扭伤

葱白100克切碎，酒渣50克，两药放入刷净的铁锅内，用文火炒热，趁热取出，外敷于扭伤关节部位(注意不要烫伤皮肤)，半小时后取下，般外敷1次即可痊愈，重者在24小时内再上法外敷1次。共治关节扭伤患者126例，其中腰椎关节扭伤32例，膝关节扭伤26例踝关节扭伤68例，扭伤时间均在24小时内，皮肤无红肿，但关节部屈伸疼痛活动受限。若患音兼有关节脱位，应先复位再治疗。西骨疗效痊愈标准：扭伤部位关节屈伸疼痛消失，活动自如。在126例患者中，92例经外敷1次而痊愈；34例外敷次疼痛明显减轻，外敷2次痊愈。用药后3天随访，无复发病例。

熏洗法治疗跟骨骨刺

治疗方法：红花50克，当归50克，制乳香50克，制没药50克，寻骨风50克，伸筋草50克，五加皮50克，威灵仙50克，丝瓜络50克，续断50克，川牛膝30克。将上药用纱布轻松包起，放入沙锅或搪瓷锅内，加水(水要超过药的3、4倍)煮沸，倒在盆内，将患侧足跟放在上面熏蒸，足部上面要用毛巾或旧布盖严，以免热气消散，待水蒸气减弱后，水温降至不烫伤皮肤时，即可将足跟放在药水中浸泡，直至水凉为止。每剂熏洗药可用两天，每天早晚熏洗1次，10天为1个疗程。

病案举例：贾女士，60岁。诉双足跟疼痛2个月，阴雨天加重，双足跟畏寒怕冷，遇热则舒，多方求治不效。

检查：双足跟肿胀，足跟底压痛明显，舌淡苔薄，脉细无力。X线摄片检查提示双足跟骨底部骨刺形成。

诊断：双侧跟骨骨刺。治疗予上方煎汤熏洗，早晚各1次，第1疗程后，患者自觉疼痛症状减轻，行走改善，局部肿胀消除；继用原法熏洗，第2个疗程后自觉症状消失，双足跟压痛，行走活动正常，半年随访未复发。

按语：跟骨骨刺属现代医学骨退行性改变，实质是尖刺形状的骨质增生。祖国医学认为，肝主筋，肾主骨，肝血盈则筋得所养，肾髓充则骨骼强壮，肝肾精气盛衰，关系筋骨成长与衰退，中老年人肝肾不足，筋骨失荣，是骨刺形成的内因。足跟位于人体底部，赖气血的周流不息而不断得到温煦与濡养，如遇劳损或风寒湿邪侵袭等诱因，导致足跟部气血循行不畅，气滞血瘀，不通则痛。用本方治疗跟骨骨刺的机理是运用中药外治之理即内治之理的原则，药用红花、当归、制乳香、制没药活血通络止痛；威灵仙、寻骨风祛风除湿；丝瓜络、木瓜、伸筋草、透骨草舒筋活络；五加皮、续断、桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨；川牛膝作为引经药，使药效直达其上部。诸药同用，共奏温经通络，祛风散寒，补益肝肾之功效