宝妈必看！用了都说好的无痛分娩，为啥不能说上就上？
生个孩子到底有多痛？临床上，通常按照 0～10 分给疼痛程度分级：
0 分为无痛；
0～3 分为轻度疼痛；
4～6 分为中度疼痛；
7 分以上为重度疼痛；
10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。
医学研究证明，生产的疼痛程度能达到 9 级，仅低于烧伤的剧痛，以及肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。
有顺产的妈妈这样回忆说：“顺产是永生难忘的痛，让自己毫无尊严。”
无痛分娩的普及，为广大孕产妇带来了福音。
“无痛分娩是人类最伟大的发明。”“无痛分娩更有利于亲子关系。”享受过无痛分娩的妈妈们为其墙裂打call！
尽管无痛分娩在我国已经推广了20多年，但根据相关统计，目前我国平均分娩镇痛普及率仅约 30%左右，还有许多产妇依然要面对几小时甚至十几小时的分娩疼痛。
1.无痛分娩适合所有产妇吗？
3.打了无痛，分娩时就真的不痛了吗？
4.为什么我痛得不行了，麻醉医师还没来给我打无痛？
5.产妇怎样才能更便捷的享受到无痛分娩？
6.除了无痛分娩，还有其他方法能减轻生产疼痛吗？
……
带着这些疑问，咱们与国壮产科、麻醉科专家面对面交流，一起来了解更多关于无痛分娩的小知识。
省流~专家采访实录文字版
Q1
打了无痛，分娩时就真的不痛了吗？
广西国际壮医医院麻醉科主任王喜军：
我们一般呢
要等到这个产妇宫口开到2到3公分
也就是患者有痛感以后
然后我们再来用这个
所谓的方法一般就椎管内的方法
就是说使用的麻醉药
是局部麻醉
所以相对来说做无痛分娩
它的安全系数是比较高的
还有一个呢
就是做这个无痛分娩用的药量
一般是正常麻醉药的浓度跟量的
大概1/3到1/4
它最大的问题是不能阻滞运动神经
所以我们麻那个痛觉
要保留运动神经
这就是做无痛分娩
这个技术上的问题
第二个我们降低痛感
她在原来很痛的情况下
我们降低后就觉得很舒服了
目标只是一个
就是满足产妇对这种无痛生活的追求
Q2
无痛分娩适合所有产妇吗？
广西国际壮医医院麻醉科主任王喜军：
产妇能够做无痛分娩的这个条件
可以说95%以上（符合）
那我们对哪些病人就是要评估
要特殊（关注）
第一个有精神病史的病人
第二个对哪些呢
就是长期吃这个抗凝药物的
就有些下肢静脉血栓
有些产妇 她可能就吃抗凝药
还有一个就脊柱侧弯就驼背的病人
我们要评估
还有一些情况呢
就是像这种其他产妇
有一些她不愿意
她对这种本来就有反对
不愿意做这个
做这种就是有创操作的那种患者
Q3
为什么我痛得不行了，麻醉医师还没来给我打无痛？
广西国际壮医医院麻醉科主任王喜军：
这个呢有几个情况
最大的一个问题
就是因为目前麻醉医师人员紧缺
所以满足不了
家属和产妇
一打电话就来
第二个呢
这个产妇她这个疼痛
就等待的时间都是漫长的
在她看来2分钟他很长
还有一个问题就是
也不单是我们医院这个在区内的
都是一个通病
产妇做这个无痛分娩
没有提前预约
有些术前检查特别像PT凝血功能啊
你要到医院来才能抽血
你等到这个结果以后
可能时间就要等久
所以我们说产妇做无痛分娩
术前
最起码我们要一个最简单的结果
要看一个PT凝血四项
Q4
打无痛会影响宝妈或者肚子里的宝宝吗
广西国际壮医医院麻醉科主任王喜军：
现代医学的发展
就是给我们提供了
很多的这种技术保障
这第一个保障就是我们从这个叫
我们做的叫椎管内麻醉啊
是拿麻醉的技术
来应用这个上面去
以后呢
它首先用的药物就全部是局部麻醉
局部麻醉
你不进血液以后啊
就是保证首先是低位的
就是我们腰麻跟这个硬膜外麻醉
我们的平面
都在这个胸以下
保证这个平面不上来了
第二个就是这种
现在我们用的都是短效麻醉药
短效麻醉药一般加的静脉药的话
它在体内直接代谢
不会说进入母体血液之后
经过乳汁影响小孩
就是说这个
这个问题已经就是在
起码在临床上我们已经验证
这个也是在国内目前一个通用的方法
Q5
生产后腰痛是麻醉的锅吗？
广西国际壮医医院麻醉科主任王喜军：
产妇术后的腰痛啊
它的原因刚才说你肯定有多方面
其中有一点啊
因为你怀孕以后你压强
这个怀孕10个月啊
妊娠后
她这个腹压高
造成这种椎管内狭窄了
这是椎管这个压力大以后
这个本身这种可能孕妇这个也有关系
第二个呢
给你麻醉我们在背后的穿刺啊
因为你本来的穿刺
可能有的多次反复穿刺
也是有点关系的
一般来说我们现在的技术成熟
一般来说一个星期（恢复）
Q6
在国壮产科选择无痛分娩的宝妈有多少？
广西国际壮医医院产科主任石慧娟：
我们目前无痛分娩的实施率的话是
42%左右
因为这个是需要一个团队的协作
更多的话是
产科医生评估她能不能实施
麻醉的分娩
但是最终的话还要跟那个麻醉科一起
根据她的一些
个人的体质
化验的数据啊这些来综合的评估
在行业里面的话
算是实施率还算是比较高的
特别是对于我们是综合医院来说
目前的话我们也是
努力的去满足孕产妇的需求
Q7
科室联动，让更多产妇享受到无痛分娩的好处
广西国际壮医医院产科主任石慧娟：
孕产妇在分娩镇痛这一块的
需求还是比较大的
那我们就跟麻醉科啊
特别是我们麻醉科王喜军主任
他也非常支持
我们在分娩镇痛这一块的工作
前三年的话
我们也是24小时的一个实施
那个麻醉分娩镇痛
那因为现在的话
王主任也提出一个构想
就是麻醉科的麻醉科门诊设置
专门给孕产妇进行一个
就是预期的一个看诊
广西国际壮医医院麻醉科主任王喜军：
所以我们就有个想法
能不能够
我们在产科门诊门口
就设一个麻醉门诊
怀孕8、9个月的孕产妇
准备来医院来分娩的产妇
我们可以提前给她跟麻醉医师
一个面对面的交流
我们提前做一些必要的检查
也就她来就可以做
缩短产妇做检查这个时间
第二个增加产妇来这个我们国壮
这个医院就医的这个体验
和对医院的好感
第三个就是我们派一些
年资比较高 技术比较丰富的医生
就是尽量把这个操作时间缩短一点
这样子可能就更加好了
Q8
除了无痛分娩，还有其他方法能减轻生产疼痛吗？
广西国际壮医医院产科主任石慧娟：
在我们的孕妇学校去推一个叫
呼吸减痛法
然后我们会配合我们的精油香薰
就是让妈妈通过嗅吸精油
然后精油的涂抹
和一些穴位的一个按摩
所以的话我们做了一段时间发现
这些也是非常有效的
所以对于一些妈妈
她对那个椎管内麻醉
有担忧
对她的并发症有担忧的
也可以实施这种
无痛无创的一个精油的芳香疗法
来进行一个减痛
甚至有些妈妈很焦虑的妈妈
甚至能达到催眠的效果
审核：吴小红
编审：小壮壮
视频：小壮壮、旺仔
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