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精准穿刺,复杂肾结石不用愁!

发布时间:2021-03-04 12:15 本文来源: 泌尿外科 阅读次数:0

精准穿刺,复杂肾结石不用愁!

肾结石,属于广西的高发病之一。别小看这颗石头,若堵塞输尿管将引起腰部剧烈疼痛,严重者可引起肾功能衰竭。

患者冼大姐,反复右侧腰部疼痛2年。在当地医院检查泌尿系CT提示:右肾结石、右侧多个肾盏重度积水。通过CT片能清楚的看到因为右肾结石较大,将右侧多个肾盏开口彻底封闭,右肾尿液无法排出,导致各肾盏持续积水、扩张,整的右肾形成许多大小不等的“小房间”,像一个迷宫,而结石则深藏迷宫中心。

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复杂肾结石CT片

由于肾结石较大,当地医院的泌尿外科决定给患者进行右侧经皮肾镜碎石取石术,但由于“小房间”太多,严重加大了手术难度,经多次穿刺均无法到达肾结石所在的“房间”,从而导致手术失败。此后患者因反复腰痛而备受疾病折磨,更糟糕的是患者的肾功能逐渐失代偿而导致衰竭。为了解除痛苦,挽救生命,患者来到广西国际壮医医院泌尿外科,找到了王军主任。

王军主任在详细了解患者病情后,进行了全面细致的分析,决定再次给患者进行右侧经皮肾镜碎石取石术。这次手术难度比上一次大很多,因为经过上次手术的多次穿刺,右肾已形成瘢痕和结构改变。术前,王军主任反复查看患者CT片,从不同角度寻找最佳穿刺路径,测量深度和角度,力求一次成功。经过精心的术前准备,患者于2020年5月18日在全麻下接受了再次手术。由于准备充分、技术过硬,王军主任穿刺顺利,准确到达结石所在区域,随后采用激光将结石击碎并取出,圆满完成手术。术后患者右侧腰痛逐渐减轻直至消失,肾功能也逐渐得到改善。

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经皮肾镜碎石取石术

目前临床上治疗复杂肾结石的微创手术方法主要是经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。肾镜通过“人工通道”(分别经皮肤、肌肉、肾实质进入肾盂),采用激光或气压弹道将结石击碎并取出。具有损伤小、手术时间短、结石取净率高等优点。

泌尿外科专家简介:

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王军

广西国际壮医医院泌尿外科主任

市级医疗卫生首席专家

医学博士(PhD)主任医师

中华泌尿外科学分会泌尿男科工程学组委员

中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科分会委员

中华医学会全国县级培训泌尿外科腹腔镜培训基地特聘导师

中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会肿瘤学组副组长

省医学会泌尿外科学分会委员

省医学会泌尿外科学分会基础医学组副组长

省妇幼保健协会女性泌尿外科专业委员会副主任委员

省医师会前列腺专业委员会副主任委员

泌尿外科杂志(电子版)编委

医师论坛.当代泌尿外科杂志编委

1979年就读于北华大学医学部,1988年考取吉林大学医学部泌尿外科硕士研究生,1996年赴日本东北大学医学部攻读博士学位。曾经工作在威海市立医院、吉林大学第二临床医学院、大连医科大学第一附属医院。从事泌尿外科临床及科研工作30余年,被誉为创新型泌尿外科专家。专业特长为泌尿生殖系统肿瘤及腔内泌尿外科学,在泌尿系结石和小儿泌尿外科方面亦有建树,特别是腹腔镜技术和电切镜技术在泌尿外科的应用。在泌尿外科领域有叁项原创治疗方法,其一是经皮囊内入路肾囊肿电切去顶术;其二是人工尿道辅助下的尿道肉阜电切术。三是电切镜联合腹腔镜前列腺癌根治术。获发明专利5项,实用新型专利15项,获省级科技进步三等奖一项、市自然科学优秀成果一等奖一项、市科学技术二等奖一项。发表论文20余篇(代表作Clinicalsignificanceofurinary of interleukin-6 in children with reflux nephropathy. The Journal of Urology.165(1)210.2001)

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