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前列腺增生

发布时间:2021-03-04 11:51 本文来源: 泌尿外科 阅读次数:0

良性前列腺增生症

良性前列腺增生症(BPH),简称前列腺增生,壮医诊断为“肉卡”,是老年男性常见疾病之一。

病因:

一、壮医方面:肉卡病是指由于热毒、湿毒、火毒入侵,邪毒蕴结,滞留于水道和咪腰(肾)和咪小肚(膀胱)而发病;或邪毒熏灼水道中的尿液,尿中杂质聚成结石,阻塞水道而致病。此外,平素体弱,劳累过度,积劳成疾,水道及咪腰、咪小会功能低下,运水无力,水道不通,也可引发本病。

二、西医方面:目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素。

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临床表现:1、膀胱刺激症状:表现为尿频、尿急、夜尿增加及急迫性尿失禁。2、排尿梗阻症状:表现为排尿踌躇、费力、尿线变细、尿流无力、排尿时间延长、尿末滴沥、尿潴留及充溢性尿失禁。3、舌脉象:舌红,苔黄腻或弦或沉或细无力。

诊断:1、B超:最常用的检查方法,可了解前列腺体积大小、内部结构有无异常、腺体是否突入膀胱。2、尿流率检查:可以确定病人排尿的梗阻程度。3、直肠指检:可触及增大的前列腺,了解前列腺的大小、质地、弹性情况等。4、前列腺特异性抗原(PSA)测定:对鉴别诊断前列腺癌敏感性高。5、磁共振检查:鉴别有无前列腺癌。

治疗:

一、壮医疗法:

1、治则:清热利湿、通利膀胱。

2、方药:诸药相伍,共奏清热泻火,利水通淋之效。拟方:车前子9g瞿麦9g萹蓄9g滑石9g山栀子仁9g甘草(炙)9g木通9g大黄(面裹煨,去面,切焙)9g灯芯2g。

3、特色疗法:①、针刺治疗:取穴中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、丰隆、阳陵泉。针刺方法用泻法,留针5~10min,每日1次,10次为1个疗程。②、耳穴治疗:壮药草决明贴压耳穴膀胱、神门、三焦。③、壮药贴敷:艾叶60g、石菖蒲30g,炒热以布包热敷脐部(神阙穴)。

二、西药治疗:①、α受体阻滞剂,如坦索罗辛。②、5α-还原酶抑制剂,如非那雄胺。③、植物制剂,如普适泰。

三、手术治疗:前列腺增生梗阻严重,残余尿量较多,症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。

1、经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准,具有损伤小、恢复快等优点。

2、经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP):将前列腺于包膜内切除,更加符合前列腺解剖结构,具有切除前列腺增生组织更完整、术中出血少、术后复发率低等优点。

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开放性前列腺摘除术:适合于前列腺体积大于80ml的患者。因为该术式损伤大、出血多、恢复慢,所以较少采用。

温馨提示:

广西国际壮医医院泌尿外科由国内著名专家王军教授领衔,在治疗前列腺增生方面,开展的项目包括:经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术,具有损伤小、恢复快、疗效佳等优点。泌尿外科竭诚为广大病友提供优质的医疗服务。

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