一、临床故事:误拔一口好牙

“阿姨，怎么孟叔叔左边的牙齿都掉了，右边的牙齿还好好的”护士和家属交谈中问道。

家属:“不是掉了，是拔完了，以前老是喊牙齿痛，脸痛，都去拔了三次牙了，牙齿都拔完了，脸还痛，折腾啊！”

护士:“后面是带了孟叔叔做了检查才知道是三叉神经痛吗？”

家属“是啊，以前都不懂三叉神经痛是什么东西，白白拔了那么多牙，还好蔡利主任帮我们检查出来了。”

护士:“很多病人都是误拔了一口好牙才发现是三叉神经痛，一开始都以为是牙痛，而且牙痛、脸痛傻傻分不清楚。”

孟叔叔因“左面部疼痛”10余年，加重3个月”来到广西国际壮医医院神经外科就诊，10年来孟叔叔及其家人四处求医，开始以为就是简单的牙痛，结果把左边的牙齿都拔完了都没见任何的好转。孟叔叔的家人说“幸好查出了是三叉神经痛，不然右边的牙齿都想拔了，太遭罪了！”因为孟叔叔的左面部一阵阵地疼痛，像闪电一样，发作起来疼痛非常剧烈，严重影响睡眠，吃药打针也无法缓解，直到来到广西国际壮医医院神经外科做了专门的核磁MRA检查，影像显示左侧三叉神经的根部有血管伴行，这才明确困扰孟叔叔的病因，原来是三叉神经痛。经过对病情的全面分析，孟叔叔及其家人选择在全麻下行“左侧开颅三叉神经微血管减压术””。经过治疗，孟叔叔的疼痛顺利缓解，恢复正常的生活，现已康复出院。

二、牙痛和三叉神经痛有哪些不同？

三叉神经痛也叫“天下第一痛”，如果将疼痛划分为10级，0级为无痛，10级为剧痛，达到4级就会影响睡眠；达到7级会无法入睡；7级以上为重度疼痛，重度的三叉神经痛可达9、10级。30％的三叉神经痛的首发症状是牙疼。

一般牙疼是由有炎症的牙病引起的，在最开始时，是持续性的疼痛，在经过治疗后会不疼。

三叉神经痛引起的牙疼是由于血管压迫神经而导致的，在最开始得病时是短暂的阵痛，表现为一侧面部反复发作的阵发性疼痛，往往在患者张口进食、说话时突然发作。疼痛的程度十分剧烈，可表现为针刺、刀割、触电样的疼痛，很多三叉神经痛患者因此难以咀嚼进食和说话交流。随着病程的延长，也会变成持续性的疼痛，如果不治疗会越来越重，不会自愈。

所以，要是牙疼

别着急拔牙

先看看自己是不是三叉神经痛

三、手术能治疗三叉神经痛吗？

神经外科蔡利解释道“卡马西平是首选药物，可用于缓解疼痛和预防复发。但只有通过外科手术，才能对三叉神经痛起到根治性的作用。

手术有哪几种？哪种最好呢？

没有最好，只有最适合

四、 医生帮一把，防治靠自己

按时服药按医嘱服药，避免“反跳”现象。

减少刺激进食、刷牙等动作应轻柔，避免刺激。

清淡饮食进食清淡、易嚼食物，避免刺激性和寒性食物。

规律休息保持规律作息，避免疲劳，保持安静的环境和充足睡眠。精神愉快保持良好的精神状态和情绪稳定，避免精神刺激。

注意保暖保护头面部，避免过冷或过热的刺激。