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69岁老人脑干罕见肿瘤致眩晕无力,国壮神外团队“显微拆弹”成功保命

发布时间:2025-06-12 09:21 本文来源: 神经外科 阅读次数:0

近日,广西国际壮医医院神经外科团队成功为一名69岁高龄患者切除位于脑干中脑顶盖区的实性血管母细胞瘤。该手术堪称在“生命中枢”旁进行“显微拆弹”,为患者赢得了宝贵的康复机会。

突发眩晕、下肢无力

竟是脑干罕见肿瘤作祟

今年1月,69岁的黄先生突发头晕,并逐渐出现双下肢乏力、行走不稳,尤其是在转头时眩晕加剧,甚至腰部有持续放射性疼痛,整个人像“踩在棉花上”。辗转多家医院未果后,他来到广西国际壮医医院神经外科就诊。

通过详细影像学检查和多学科会诊,黄先生被诊断为多发性实性血管母细胞瘤,其中一处肿瘤位于中脑顶盖区,直径约3厘米,紧密毗邻脑干中脑顶盖处,持续压迫周边神经血管,存在引发呼吸或心跳骤停的高风险。

神经外科主任蔡利介绍,血管母细胞瘤属于极其罕见的颅内良性肿瘤,发病率低于十万分之一,治疗的关键在于精准、完整地手术切除

经检查,黄先生被确诊为实性血管母细胞瘤多发。

11小时“生命中枢”旁“拆弹”

多学科团队联手护航

然而,血管母细胞瘤位置深、血供极其丰富,同时患者年龄较大且合并糖尿病等慢性疾病,手术存在极高风险。“如同在‘生命中枢’旁‘拆弹’,每一步都得小心再小心。”蔡利说。
神经外科团队采用Krause入路,借助神经导航系统进行三维定位引导,在显微镜下对肿瘤进行毫米级精细剥离。经过11小时奋战,团队完整切除肿瘤,并完成了侧脑室外引流、颅骨修补及微血管减压等操作。

手术现场

术后,神经外科团队制定了个体化围术期管理方案,对黄先生进行多项支持治疗和康复护理。目前,黄先生已顺利出院,复查未发现肿瘤残留。

复查显示,肿瘤无残留

罕见肿瘤可防可治

专家提醒:出现这些症状需警惕

血管母细胞瘤是起源于中胚叶细胞胚胎残余组织的颅内真性血管性良性肿瘤,发病率低于十万分之一,临床十分少见。血管母细胞瘤多发生于小脑且多数伴有囊变,典型症状为头痛、呕吐等高颅压表现及行走不稳等共济失调症状;少数肿瘤可发生在脑干和脊髓,可导致强迫头位、声音嘶哑、咳嗽反射弱等症状,病情进入危险阶段时,可因压迫神经导致呼吸骤停、吞咽功能障碍等严重情况。

目前,手术切除是血管母细胞瘤的主要治疗手段,借助先进的神经导航与术中影像技术,医生能够在保证安全的前提下尽可能完整切除肿瘤,从而减轻症状、延缓病情进展。

蔡利提醒,若出现以下情况,尤其是中老年人群,应尽早就医排查:

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