14岁少年食欲不振突发昏迷，广西国际壮医医院神经外科蔡利主任团队接力小儿外科、重症医学科，联合手术室、麻醉科及时抢救继发直径14cm颅底髓系肉瘤白血病少年，各科室通力合作，还14岁少年倔强人生！

命运转折，历经摧残

一年前，14岁少年因腰痛、下肢乏力在外院检查后确诊急性髓系白血病M2型，肿瘤侵犯脊柱、脊髓，一年来经历肿瘤切除术、造血干细胞移植、因重症肺炎等严重并发症入住外院重症医学科等一系列命运的挑战，历经摧残终于进行到DLI治疗阶段（细胞过继免疫疗法）和康复治疗阶段。患儿因急性髓系白血病继发截瘫、骶尾部压疮、泌尿系感染等疾病，康复治疗阶段在广西国际壮医医院小儿外科住院，在小儿外科医护团队的精心治疗下，下肢瘫痪躺在床上勇敢的少年依旧可以和不放弃的父母撒娇。

少年食欲不振突发昏迷

在外院进行DLI治疗（细胞过继免疫疗法）第二阶段结束后少年于2024-06-02返回广西国际壮医医院小儿外科继续康复治疗。2024-06-05 17:35 14岁少年呼之不应，突发昏迷，广西国际壮医医院小儿外科医护团队及时抢救，并联系重症医学科、神经外科急会诊，立即行头颅CT检查，检查见右侧额叶及大脑纵裂旁多发占位性病变、并发脑疝，病情极其危重，遂立即转神经外科治疗。陪在少年身边的是舅父，父母在赶来医院的路上，电话中不明具体病情的父母在犹豫也在害怕，暂无法决定立即手术。神经外科蔡利主任时刻关注少年病情的进程，向赶来的少年父母说道：“患者目前病情危重，已进入昏迷状态，CT可见巨大型肿瘤，若不及时手术，脑疝导致脑干受压可能导致心脏骤停，随时有失去生命的危险！”。救儿心切的父母理解病情的危急同意手术并积极治疗，少年的爸爸回忆说：“小孩这两天都说不想吃东西，以为他闹脾气，不听话呢。”

5个小时切除14cm巨大髓系肉瘤

由于肿瘤长达14cm，手术切口大且难度高，蔡利主任凭借丰富的临床经验，在患者无法进一步完成核磁共振检查的情况下制定了周密的手术计划，手术游离前颅底处肿瘤基底与瘤内减压交替，再分离肿瘤周边，分块全切额叶肿瘤，然后沿纵裂牵开额叶内侧回，沿硬脑膜表面铲除肿瘤基底，全切巨大髓系肉瘤。神经外科蔡利主任手术团队、手术室、麻醉科历经5个小时的紧密配合，手术成功。

术后第三天再次听见“我要爸爸喂水”

术后神经外科蔡利主任医护团队密切观察少年的病情，予镇静镇痛、降颅压、消炎、止血等药物治疗，在术后第一天，少年恢复部分意识，第三天完全清醒，发出清晰洪亮的声音“我要爸爸喂水”。也许命运多舛，但是希望永远落在绝不放弃的少年和父母身上，落在广西国际壮医医院神经外科身上；落在心系少年的广西国际壮医医院各个科室团队身上。

抢救生命，刻不容缓！

“抢救生命，容不得一刻犹豫！”蔡利主任说。

髓系肉瘤作为急性髓系白血病的一种特殊类型，是一种罕见的恶性血液系统疾病，由原始或幼稚髓系细胞在髓外聚集形成实体肿瘤，破坏受侵部位的正常组织结构。其临床表现复杂多样，疾病进展迅速。

髓系肉瘤好发于儿童及青少年，可累及身体的任何部位，髓系肉瘤可出现在急性髓系白血病、慢性髓系白血病或骨髓增生异常综合征的诊断之前、同时或之后。

本例患者此次病变仅侵及颅内组织，引起局部组织器官功能异常，但肿瘤细胞未浸润骨髓，前期症状体征较轻，不易察觉。恶性肿瘤细胞生长繁殖快，发展到一定程度则引起颅压增高，突发意识障碍，及时发现和及时手术切除肿瘤，可以有效控制病情。

髓系肉瘤的治疗包括手术切除肿物，术后配合全身系统化疗和(或)放疗，越早予以化疗疾病无进展生存期则会相应延长。

继续倔强的人生！

少年术后七天各项生命体征平稳，身体其他各项指标均在正常范围之内，即将进行全身系统的化疗，少年继续着他的倔强人生，我们一起为之努力并一起见证！

祝14岁少年继续勇敢且坚强！