近日，王女士因“右耳听力丧失”来到广西国际壮医医院耳鼻喉科就诊。医生查症后发现，王女士除听力丧失外，还有头晕、耳鸣、呕吐和轻度面瘫等症状，于是联系神经外科到场会诊。

神经外科主任蔡利会诊了解病情后，当即安排王女士接受了脑部CT检查，随后根据检查结果确诊了病因—脑干海绵状血管瘤。

蔡利解释，脑干海绵状血管瘤是颅内海绵状血管瘤的一种，为神经外科常见的脑血管畸形病变，临床上主要表现为反复脑出血，可引起听力下降、面瘫、头晕等颅神经功能障碍，头痛、呕吐等颅高压症状，以及肢体瘫痪、麻木等传导束症状，严重时可导致患者长期昏迷、呼吸循环衰竭甚至死亡，对患者健康造成极大的威胁，手术切除血管瘤是目前首推的治疗方式。

MR检查显示，患者脑干存在海绵状血管瘤

然而，脑干位于大脑深处，距离头皮远，手术入路需要穿过大量正常脑组织、血管、功能区，且脑干海绵状血管瘤与大量脑神经相交，操作稍有差池便会造成严重脑损伤，手术风险很高，这也让脑干长期以来被称为“生命禁区”，近十年才被医学界逐步跨越和突破，但想实现手术安全全切无复发的治愈性治疗仍具有较大难度。

完善术前准备工作后，蔡利团队为王女士实施了手术......经过5个小时的细致操作成功将脑干海绵状血管瘤全切，术中未损伤脑组织，术后未出现后遗症。

在神经外科医护人员的持续照顾下，王女士头晕、耳鸣、呕吐等症改善，脑出血、面瘫等症状消失，脱离生命危险，目前正在接受营养神经、高压氧等康复治疗。蔡利表示，随着治疗的持续王女士的听力也已获得部分恢复，且还有继续改善的空间。

术后，患者脑干海绵状血管瘤被完全切除

蔡利表示，脑干海绵状血管瘤全切手术疗效，与神经损伤程度、神经功能是否重建、术后是否有积极的康复治疗等有关。并非所有症状都能完全恢复正常，且存在发生手术后遗症的风险，但考虑到脑干海绵状血管瘤的致命程度，全切手术仍是治疗此病的首选治疗策略。建议患者一旦出现听力下降、面瘫、持续头晕等症状，立刻寻找经验丰富的神经外科医生就诊，“绝不能等到面临生命危险时才想到做手术，这不但会提升手术难度，也将极大降低手术的健康收益。”他说。

蔡利为患者及其家属讲解治疗计划