大家看到这个题目，是不是表示很诧异？舌头下面也会长肿瘤吗？舌是人体重要的器官，舌头的功能非常之多，那舌下神经鞘瘤属于口腔疾病吗？

舌运动主要依靠舌内肌和舌外肌，由舌下神经支配。舌下神经的任何一部分受到压迫、损伤等均可导致舌运动异常和相关的并发症，舌下神经是颅内12对神经的最后一对。舌下神经鞘瘤属于头部疾病！

舌下神经鞘瘤是一种罕见的颅神经良性肿瘤。广西国际壮医医院颅脑外科于2022年4月收治了一位年轻的患者——小韦。小韦1个月前开始出现头痛，以左侧颞顶部隐痛为主，常常在早上醒来时发作，这让小韦非常痛苦。在外院行相关检查后，考虑为“颅内外沟通舌下神经鞘瘤”，小韦最初未做任何干预，并决定继续观察病情变化。

一个月后，小韦头痛的症状未见改善，带着疑问和担心来到了广西国际壮医医院颅脑外科门诊就诊，并办理入院，希望得到进一步治疗。

CT和MRI检查报告均显示，患者舌下有明显的神经鞘瘤。头痛是舌下神经鞘瘤常见的首发症状，除此之外，肿瘤的持续生长，会影响患者的吞咽功能、言语功能、舌运动障碍、伸舌偏斜等，若脑干和小脑受到肿瘤的压迫，会导致颅神经麻痹，甚至影响呼吸中枢。

广西国际壮医医院颅脑外科蔡利主任与患者及家属讨论了治疗方案。小韦认真考虑后，决定手术治疗。

2022年4月19日，在神经导航下，蔡利为患者行开颅左侧远—外侧入路舌下神经颅内外沟通性鞘瘤切除术。手术顺利，术后未出现功能障碍等并发症。至此，小韦和家属心里的石头总算放了下来。

术后患者为什么容易出现神经功能的损伤？

在外科手术时接受经口气管插管的患者可能会患上Tapia综合征，Tapia综合征是舌下神经、迷走神经及舌咽神经损伤引起的综合征，包括声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、舌运动障碍等。通常认为神经麻痹是暂时性的，受伤的神经可以逐渐恢复，但是，如果没有积极干预，则更容易发生吸入性肺炎和营养不良等并发症。小韦在拔管后进行了积极的吞咽康复，强化摄食训练，很快便能自主进食了。

累及舌下神经管者的手术难度高，局部神经丰富，在手术中需要保护周围神经，防止损伤。小韦手术的成功也代表着广西国际壮医医院颅脑外科蔡利主任团队在高难度高风险手术中积累了更多成功的经验，可以为更多的患者造福，提高术后生活质量。

现代生活的快节奏和压力，头痛不仅仅只是休息不好，头部肿瘤的年轻化，需要我们重视！

蔡利主任小课堂：

1.头痛是舌下神经鞘瘤常见的首发症状。

2.典型症状为舌下神经麻痹症状—舌肌萎缩、伸舌偏斜、舌肌震颤。

3.手术以手术全切为主，预后良好。

4.虽然舌运动异常的病因多种多样，但应进行详细的检查，以便能够被早发现、早诊断、早治疗。