高危区！国壮颅脑外科，巧手解不定时“炸弹”

家住柳州的王阿姨，4月2日下午像往常一样在家操持家务。突然一阵剧烈头痛让王阿姨头痛难忍、站立不稳。王阿姨儿子见状，慌忙扶王阿姨休息，然而头痛持续未见缓解。随即王阿姨被送至柳州某大型医院，检查后考虑“蛛网膜下腔出血”。在柳州治疗期间，当地为王阿姨行全脑血管造影发现王阿姨右侧小脑后下动脉起始处囊状突起，考虑为动脉瘤，由于王阿姨脑血管条件极差，动脉瘤又紧邻脑干，当地一直迟迟不敢治疗。多方联系后，王阿姨于6日夜间转入我院。

（图为蔡利主任行开颅右侧小脑后下动脉瘤夹闭术）

我院颅脑外科蔡利主任及团队接诊后，在放射科邱维加主任协助下，紧急給王阿姨完成256排脑动脉CT成像，明确王阿姨颅内“炸弹”位置位于——小脑后下动脉起始部，瘤体被大量后组颅神经包埋且靠近脑干，手术风险极大。经反复考量，国壮颅脑外科蔡利主任带领其团队7日清晨紧急为王阿姨行“开颅右侧小脑后下动脉瘤夹闭术”。颅底细小的血管及错杂的神经穿梭走行，往往稍有不慎，就会引起灾难性的后果，此区域是神经外科的“高危区”。经历三个半小时的手术，王阿姨深埋的不定时“炸弹”得以解除。

（图为出院前复查及王阿姨出院时合影）

16日王阿姨喜笑颜开地和医护们告别出院。高危区！“炸弹”解除，王阿姨又可以回去继续享受天伦之乐。

蔡利主任小科普：颅内动脉瘤是由于脑血管局部血管壁受损产生的瘤样突起，常发于高血压、动脉硬化等患者，可见于各年龄层次。其主要症状多由出血引起，残死率极高。一旦发现，即应作针对性治疗，治疗分介入与开颅夹闭两种，两种方式有时可互换，有时又只适合其中的一种。

对于动脉瘤的预防，在于积极控制血压、血脂，完善体检，早期发现。核磁共振血管成像（MRA）由于无放射性、不需注射造影剂可作为首选筛查方式。