50岁的龙先生（化名）因脑出血导致昏迷，在外院经手术抢救后住院治疗，期间继发两肺炎症、胸腔积液。近日，转入我院康复医学科住院治疗。

入院时，患者处于嗜睡状态，无法配合体格检查，留置有气切套管。

入院时患者留置气切套管

“气切患者对日常护理要求更高，同时也是引发肺部感染及咽喉部继发损伤的重要因素。”患者主管医师许潇杰表示，为保证康复治疗的顺利进行，改善患者意识状态及尽早拔除气切套管是当务之急。

在综合评估患者病情后，科室制定了以肺康复为主的治疗方案，除常规康复治疗外，运用针刺醒神开窍穴位改善患者意识及觉醒状态，3天后患者从嗜睡转为清醒。经过一周的康复训练，入院第8天，顺利拔除气切套管。

封堵气切套管48小时后顺利拔除

患者清醒后，存在失语（可以部分听懂，但不能说话）及右侧偏瘫。

根据患者情况及家属诉求，治疗方案定为，在常规偏瘫综合训练和言语功能障碍训练的基础上，积极开发存留的左手功能。经系统治疗，患者可书写少量文字，能与家人进行简单沟通。

康复治疗师为患者进行手功能训练

针对患者右侧上肢无法活动，下肢可少量屈曲的偏瘫情况，康复治疗师将下肢训练作为突破口，一周后，龙先生从病床上坐起来了，还能自主调整重心以保持平衡。

至此，龙先生整体的生存质量和日常生活能力都有了较大提高，康复信心也随之大增。

“科学、全面的康复治疗介入及时，所以取得了现阶段比较满意的康复效果。”许潇杰表示，下一阶段，患者将进入站立训练流程。

患者从卧床状态到坐位平衡3级

康复医学科主任黄永表示，脑卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法之一，脑卒中患者病情稳定后应尽早接受全面的康复治疗，康复治疗启动越早，功能恢复成效越好，可帮助患者尽快融入社会、减轻家庭负担。

审核：吴小红

编审：小壮壮

小编：旺   仔

通讯员：许潇杰