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罕见!一患者腹腔内长了10斤重巨大肿瘤

发布时间:2022-04-01 09:25 本文来源: 宣传科 阅读次数:0


近日,我院肝胆外科成功为一名47岁女性患者完整切除腹腔巨大肿瘤,切除的瘤体状如西瓜,体积达34×15×16厘米,重约10斤。手术顺利、效果好,患者目前康复状态良好,即将出院。


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不是所有的大肚子都在孕育新生命

也可能藏匿着肿瘤“炸弹”

3月16日,一名“大着肚子”的女性患者到我院肝胆外科门诊就诊,在听完患者自述病情之后,让有着20余年丰富外科诊疗经验的韦邦宁副主任医师颇为关注。

原来,李女士(化名)在一年前开始出现腹部胀满不适,并逐渐隆起,呈进行性增大。随着时间的推移,她的腹部渐渐凸成了足月临产孕妇模样,但没有腹痛、腹胀等不适。

难道是怀孕了?周边亲友也时常猜测问询,时不时投来异样的目光,这让月经周期正常的李女士有苦难言。近来,她自觉腹部胀满感加重,还出现了尿频、腰痛、食欲下降等症状,遂来院求助。

患者高高隆起的腹部


这一切都让韦邦宁觉得不正常,借助影像学检查,韦邦宁发现,李女士腹部巨大的占位性病变为巨大肿瘤,几乎占了整个腹腔2/3的空间,这使得腹腔内的各个脏器受到不同程度的压迫,功能受到不同程度的影响:膀胱舒张功能受限,出现尿频症状;小肠受压严重,蠕动受阻,消化功能减弱;胃舒张受限,食欲下降,饮食量变少;脊柱长期受肿瘤重力压迫,出现腰痛症状。

患者CT检查显示肿瘤占据了2/3的腹腔空间


这种巨大的腹腔肿瘤十分少见。”韦邦宁表示,如不及时切除,肿瘤将会继续增大,对腹腔器官的压迫也会持续增大。腹内压继续增高,可能会引起各器官缺血坏死、膈肌抬高、呼吸受限、呼吸困难等情况,而肿瘤如果体积过大,无法完整切除,手术风险亦会随之增加,需要尽快为患者进行手术摘除肿瘤。



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手术团队化身拆弹专家

患者腹腔内10斤重肿瘤“炸弹”被拆除

针对患者情况,韦邦宁及手术团队经过多次探讨,制定了完善的手术方案,并于3月22日,为李女士行常规开腹切除腹腔巨大肿瘤手术。

手术现场

“整个腹腔内除了肿瘤还是肿瘤,太大了!”上过不少台,但助手唐杰还是被眼前的景象惊呆了。只见肿瘤排挤着周围器官,侵占了腹腔内大部分空间,虽然有完整包膜,但是肿瘤与肌肉血管的粘连,就如同一个连接着无数引线的“炸弹”,这对施术者是一个巨大的考验。

主刀医生韦邦宁用手沿着肿瘤壁探查了一圈,心里有了底,初步判断有部分肌肉已经覆在肿瘤壁上,幸运的是,肠系膜并没有粘连于肿瘤壁,但想要完整取出肿瘤,也并非易事,用力过猛,有可能导致肿瘤破裂,甚至导致肿瘤与肌肉连接处撕裂,导致大出血。

凭借着此前巨大肿瘤切除术经验,在两个助手的协助下,韦邦宁一点一点的分离、移动,最终将肿瘤完整切除,“搬出”腹腔,手术顺利,基本无出血称量,取出的肿瘤体积达34×15×16厘米,重约10斤如果这是一个腹内胎儿,堪称巨婴。

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术后病理提示为良性肿瘤。科室为李女士进行术后常规ERAS快速康复补液支持治疗,配合雷火灸,壮医敷贴等壮医外治加速康复,术后第2天即恢复正常生活及自理能力

术后患者恢复情况良好

“面对这么大的肿瘤,手术之前我自己非常恐惧,现在我恢复得这么好,真的很感谢肝胆外科的医护人员!”李女士表示,成功的手术不仅帮她治疗了身体上的创伤,更是治愈了因腹腔巨大肿瘤带来的心理阴霾。

目前,李女士康复状况良好,两天后即可出院。

审核:吴小红

编审:小壮壮

图、文、视频:旺仔

通讯员:唐杰


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