24岁的腹痛能有多要紧？

调养一下不就好咯？

您可别这么想，

万一……跟肿瘤有关呢？

我天！！！

那不是得做手术？？？还是开腹的那种？

近日，24岁的陈女士就因腹痛2月余入院，经保守治疗后病情缓解，但，事情没那么简单，谁也没想到“慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿”竟然会有“肿瘤性病变”！陈女士慌了：“我还这么年轻，实在接受不了肚子上留那么大的疤！！”

这可咋整？病是必须要治！问题是如何兼顾“如花似玉”又能保证“刀到病除”呢？

“我们观察发现，她这个假性囊肿周围存在少许强化，可能同时合并肿瘤性病变。” 肝胆外科副主任韦邦宁仔细观察患者CT结果并结合临床经验初步断定，陈女士的病情有明显手术指征，需要尽快手术治疗。

CT结果显示，陈女士体内的肿瘤面积达7cm x 5cm左右，约为成年女性拳头大小，且给脾脏供应血流的血管与肿瘤紧密粘连，手术游离血管难度较大，以传统开腹手术切除肿瘤同时行脾脏切除为最佳选择。

得知需进行开腹手术后，陈女士和家人都表示无法接受。

“我还这么年轻，手术后肚子上的疤要跟一辈子，脾脏也留不住，以后的日子还怎么过？”新婚燕尔，还未生育，爱美之心及对手术创伤的恐惧，让陈女士几近崩溃。

能不能微创？能不能留住脾脏？

韦邦宁与患者沟通手术事宜。

“如果采取微创手术，在腔镜下剥离血管，破裂出血的风险非常大，无异于在 ‘地雷’上跳舞。” 韦邦宁表示。

要不要“回应”患者诉求？韦邦宁带领手术团队反复阅片，仔细研究分析手术方案，评估手术风险，最终为陈女士制定了微创手术并保留脾脏的治疗方案，将困难风险考验尽数“兜”了下来。

11月19日，经充分术前准备，韦邦宁手术团队为陈女士行保留脾脏腹腔镜胰腺尾部肿瘤切除术。

韦邦宁主刀为患者施术。

整台手术操作万分谨慎，因为如果无法无损分离与肿瘤粘连紧密的脾脏供血血管，就算肿瘤摘除，术后脾脏得不到血供也会坏死，最后只能摘除。

术中的韦邦宁冷静、专注。

时间一分一秒过去，主刀的韦邦宁手眼结合，一边紧盯手术屏幕，双手沉稳操作，一点一点游离暴露了整条脾动脉，细致、耐心地与肿瘤剥离。“地雷”上的舞蹈，对主刀医师来说，不仅是技术的考验，更是对心境的考验。

经过手术团队4小时的努力，一个8.5cm x 4cm x 3.5cm肿瘤被完全摘除，脾脏供血血管未被损伤，脾脏得以保留。

胰腺肿瘤直观图。

成功切除肿瘤，保留脾脏。

“手术过程中的韦邦宁教授冷静的可怕，注意力高度集中，就像到了一种忘我的境界。”韦邦宁的手术助手唐杰医生感慨道，上苍给了我们怜悯众生的同情心，却没给我们普渡众生的能力，只有靠着反复地磨炼自己的技术与心境，才能在关键时刻为他人提供一些力所能及的帮助。

术后的病理结果提示，被切除的肿瘤为实性假乳头状肿瘤，属于交界性、低恶性肿瘤，与术前诊断相符，术前误诊、漏诊率极高。

术前术后患者CT对比图。

由于微创手术创伤小、出血少，陈女士术后恢复情况良好。

“你们不仅治好了我的病，更是挽救我的家庭和往后的人生，真的很感谢科室医护人员的悉心照顾！”11月30日，陈女士出院当天，向肝胆外科赠送锦旗致谢。

终审：吴小红

编审：小壮壮

图文：旺   仔

通讯员：肝胆外科唐杰