陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师R  独立£）

患者姓名：钟XX   性别：女    年龄：41岁   病案号：114350

就诊日期：2019.08.13        初诊            

主诉：腰部疼痛7天。

现病史：7天前不慎扭伤致腰部胀痛，久站疼痛加重，无头晕头痛，无心慌胸闷，纳寐可，二便调。

既往史：无特殊

专科检查：腰椎生理曲度变直，L3-S1棘突间、棘突两侧软组织压痛，轻叩击痛，左下肢放射痛，腰椎前屈、后伸稍受限，双侧臀上皮神经出口处压痛，双侧梨状肌压痛明显，双侧臀大肌压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧60°，加强试验左（-），右（+），“4”字征左（-），右（-），跟臀试验左（-），右（-），足拇趾背伸试验左（-），右（-），四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

壮医经筋摸结：于双侧夹脊起点筋结处、双侧腰3横突筋结处、双侧梨状肌筋结处、双侧臀中肌筋结处、双侧臀上皮神经筋结处、双侧腰大肌筋结处呈条索样改变，触压疼痛。

壮医目诊：壮医目诊：双眼“勒答”白睛上12点方向见脉络弯曲大，弯度大，脉络多，靠近瞳仁，白睛上可见有黑斑、黑点。

壮医甲诊：甲床色淡红，甲体平滑有润泽，月痕清晰、甲襞匀称，按之血色恢复均匀。

壮医诊断：核嘎尹  阴证-瘀阻型

中医诊断：腰痛病  瘀血阻滞证

西医诊断：腰椎间盘突出

治法：松筋解结

1.壮医松解筋结：予沿足太阳经筋线的走向从足到腰进行全线松筋解结。

2.小针刀治疗：在手法解结的基础上，小针刀松解筋结术，嘱患者取俯卧位，常规消毒，铺无菌孔巾，定点：臀上皮神经、腰3横突、腰椎夹脊、梨状肌、腰大肌筋结，分别进行针刀操作：选0.8*80mm型号针刀，刀口与身体纵轴平行，针刀快速进皮，进刀深度达骨面及深筋膜，松筋解结，出针用无菌纱布按压伤口止血。

3.壮医火罐：取针刀治疗部位活血通络。

治疗后10min:疼痛减轻，症状好转