陈永红广西名中医工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师R  独立£）

患者姓名：温XX    性别：男    年龄：43岁   病案号：114400

就诊日期：2019.05.21         初诊          

主诉：颈项酸累疼痛7天。

现病史：患者诉7天前无明显原因出现颈项疼痛，未有治疗。入院症见：颈肩酸累、疼痛，时有右侧头痛，腰背疼痛牵扯至前胸，胃纳可，二便调。

既往史：无特殊

过敏史：暂未发现。

专科检查：颈椎生理曲度存在，两侧肌肉紧张，脊柱无明显活动受限，四肢肌力肌张力正常。C1、4、5右侧横突压痛。臂丛牵拉试验左（-）右（-），压顶试验（-），霍夫曼征（-），生理反射存在，病理反射未引出。

壮医经筋摸结：手足太阳、少阳经筋摸结提示，肩胛提肌、斜方肌、中斜角肌、椎枕肌起始处可摸及条索样筋结点，压痛明显。

壮医目诊：双眼“勒答”白睛上12点方向见脉络弯曲大，弯度大，脉络多，靠近瞳仁，白睛上可见有黑斑、黑点。

壮医甲诊：神甲床色淡红，甲体平滑有润泽，月痕清晰、甲襞匀称，按之血色恢复均匀。

辅助检查：无

壮医诊断：活邀尹阴证-瘀阻型

中医诊断：项痹病痰湿阻络证

西医诊断：颈椎病

治法：松筋解结

1.壮医松解筋结：予肩胛提肌、斜方肌、中斜角肌、椎枕肌起始处等活血舒筋解结。

2.小针刀治疗：在手法解结的基础上，小针刀松解筋结术，嘱患者取俯卧位，常规消毒，铺无菌孔巾，定点：于肩胛提肌、斜方肌、中斜角肌、椎枕肌起始处分别进行针刀操作：选0.4*25mm型号针刀，刀口与身体纵轴平行，针刀快速进皮，进刀深度达骨面及深筋膜，松筋解结，出针用无菌纱布按压伤口止血。

3.壮医火罐：取针刀治疗部位活血通络。

治疗后10min:疼痛减轻，症状好转。